60年食管癌舌象研究进展及展望*

孙亚云，王若凡，郑 芳，鲁 燕，张 娟Δ，郑玉玲

(1. 河南中医药大学，郑州 450046； 2. 河南中医药大学第二附属医院，郑州 450002)

舌作为人体司外揣内的重要器官，是中医望诊的重要内容。舌体主候五脏，可辨五脏虚实；舌苔主候六腑，可察六淫深浅。舌与脏腑经络、气血津液相关，可灵敏迅速地反映身体全局的病变。舌亦为脾之外候，与消化系统密切相关。食管癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，与舌象关系密切。现将近60年食管癌舌象研究历程及成果述评如下，以期进一步为中医食管癌舌象的基础及临床研究提供参考。

1 近60年食管癌舌象研究概况

近60年食管癌舌象研究大致分为3个阶段(见图1)。1959～1985年，由于国家政策扶持、资金及人才投入，舌象研究呈上升趋势，研究内容多集中于食管癌舌象现况研究；1985～2010年，由于社会经济体制改革、资金及人才回撤，此阶段舌象研究总体呈下降趋势，研究内容向食管癌舌象机理研究转移；2010～2019年，随着计算机辅助舌诊技术的开展，舌诊仪应用于临床研究，食管癌舌象研究再次呈上升趋势，研究内容不仅集中于食管癌舌象的现况研究、机理研究，使用舌象筛查食管癌及癌前病变的意识亦较前增强。

图1 近60年食管癌舌象研究趋势图

食管癌舌象研究人群集中于食管癌高发地带，如河南省(林县、安阳县)、河北省(武安县、磁县、涉县)、四川省(盐亭县)、江苏省(南通市)等；研究人员集中于中国中医科学院李佩文团队、河北武安县李天海团队、北京中日友好医院贾立群团队等，研究方法包括自然光线下即时的医生主观判断、舌诊比色板的对比分析、相机拍摄舌图及分析、舌象采集仪器的使用等。……