针灸联合西药治疗以心血管症状为主诉的焦虑障碍的研究

王婧懿 李群 宋震 高德江 王秀珍

焦虑障碍是在综合医院门诊患者中较为常见的精神障碍类疾病［1］。由于焦虑障碍患者比较敏感多疑,心血管疾病患者病史长,临床治疗常需要不同种类药物联合治疗,很多患者因担心药物副作用而放弃或中断药物治疗。保证患者情绪稳定是保障患者有效治疗的前提,如何通过药物等治疗消除患者抑郁等情绪是临床治疗重点。中医针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正安神等功效,更容易被焦虑症患者所接受。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年9 月就诊于沈阳市安宁医院的焦虑障碍患者90 例,依据治疗方式不同分为针灸组、药物组与针药联合组,各30 例。90 例患者中男33 例,女57 例；平均年龄(37.43±6.09)岁；病程6～42 个月,平均病程(10.15±5.62)个月。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：符合国际疾病分类(ICD)-10 焦虑障碍的诊断标准；自述有心慌、胸闷、心前区疼痛、呼吸困难症状；体格检查可发现心率增快、心音增强,可有短促收缩期杂音或期前收缩,血压轻度升高,腱反射较活跃,心脏辅助检查未见明确异常；汉密尔顿(HAMA)量表评分≥14 分；年龄18～65 岁；2 周内未使用其他抗焦虑药。排除标准：患有严重肝、肾、心疾病或严重器质性疾病。

1.2 方法 针灸组：①选穴：百会、水沟、膻中、内关、神门；②针灸针：华佗牌0.35 mm×40 mm 毫针；③操作方法：取仰卧位,腧穴局部消毒,刺入所选穴位,头部穴位采用快速提插捻转法200 转/min,其余穴位采取平补平泻法,以局部酸胀为度,各穴均留针15 min；……