浙江省住院费用DRGs点数付费实施对医院财务管理的影响

虞凤凤

摘 要：2020年1月1日浙江省住院费用启用DRGs点数付费方式，该政策的实施彻底改变了原先按“项目付费”的模式，对医院的发展与管理产生重要影响。本文通过对住院费用DRGs点数付费实施细则的解读，结合DRG管理工具的功能特点，从成本核算、预算管理以及绩效管理三方面分析对浙江省医疗机构财务管理的影响，对财务人员开展业财融合的管理模式提出建议。

关键词：DRGs;点数付费;成本核算;预算管理;绩效管理

中图分类号：F23     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.04.043

2019年11月浙江省医疗保障局会同浙江省财政厅、浙江省卫生健康委员会根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发[2017]55号）和浙江省医疗保障局等五部门《關于推进全省县域医共体基本医疗保险支付改革意见》（浙医保联发[2019]12号）精神制定了《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs点数付费暂行办法》（浙医保联发[2019]21号）并规定于2020年1月1日起实施。2020年4月30日三部门又联合印发《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则（实行）》（浙医保联发[2020]11号），开启了对浙江省省级和杭州市市级基本医疗保险住院医疗服务定点医疗机构同步实施住院费用DRGs点数付费的。

DRG这种将住院病人按照临床相似性以及资源消耗相似性原则进行分组的管理工具，作为医保支付改革的有力手段，进入角色，并强势推动医院由粗放式向精细化管理转变，是浙江省继2014年4月取消药品加成、2019年8月取消卫生材料加价后，医疗、医保、医药联动控制医疗费用增长的重大举措。……