公立医院病种成本核算实施重点难点问题与对策

赵德官 潘蕾

[摘 要]文章就公立医院病种成本的实施现状进行分析，总结公立资源医疗项目及病种成本核算实施过程的重难点及问题，结合以往工作经验及相关文献研究成果，给出优化病种成本核算实施效果的可行对策，以供相关单位借鉴参考。

[关键词]公立医院;医疗项目成本核算;病种成本核算

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.03.104

1 引言

现阶段，分级诊疗、药品集中采购、医保支付方式创新等新医疗制度不断推进，促使医疗行业进入全新的发展阶段，同时也给公立医院的运营管理活动带来重大影响，如何提高运营管理效率，成为医院创新发展关注的重点。成本管控被提高至医院战略层面后，公立医院必须建立健全成本核算体系，落实精细化管理理念，以倒逼医疗行为改革。

2 实施现状

依照《医院财务制度》的规定，公立医院成本管理即通过成本分析、核算和控制，制定可常态化执行的成本控制方案，降低医院各项医疗活动的成本开支，达到充分利用医疗资源、提高医院经济效益的目的。现阶段，公立医院执行全面成本核算制度，该制度将科室核算作为基础，以诊次成本和床日成本作为辅助，围绕医疗项目及病种成本核算，全面开展核算活动。其中，病种成本核算以病种为核算对象，依照既定流程及方法，对与该病种有关的成本费用进行集中和计算。[1]医疗项目及病种成本核算作为现代公立医院成本管理的重要手段，其核算方法包括作业成本法、目标成本法、临床路径法等。……