肝炎肝硬化患者肝功能的检测价值

齐小健

[摘要] 目的 探討肝炎肝硬化患者肝功能检测的临床价值。 方法 选取我院2018年12月至2019年12月收治的肝炎肝硬化患者60例，其中肝功能Child分级：A级26例、B级20例、C级14例。另选择同期来我院进行健康体检60例作为健康对照组，比较肝炎肝硬化组及对照组的总胆汁酸（TAB）、清蛋白（ALB）、血清胆碱酯酶（CHE）和血清胆固醇（CHO）水平及不同肝功能分级患者TAB、ALB、CHE和CHO水平。 结果 肝炎肝硬化组患者ALB、CHE和CHO水平明显低于对照组，TAB水平明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。肝炎肝硬化组患者ALB、CHE随着肝功能分级增加显著降低，TAB和CHO水平随着肝功能分级增加逐渐增加，差异有统计学意义（P<0.05）。其中Child分级C级患者的CHO升高达到（3.43±0.42）mmol/L，ALB降低达到（24.78±2.19）g/L，CHE降低至（1336.40±195.58）U/L，TAB升高到（96.11±6.94）mmol/L，分别与Child分级A级、B级比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测，可准确地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情况，判断患者肝组织的受损情况，以利于指导临床治疗。

[关键词] 肝炎肝硬化;肝功能;Child分级;血清胆碱酯酶

[Abstract] Objective To analyze the clinical examination value of hepatic function in patients with hepatitis and cirrhosis. Methods A total of 60 patients with hepatitis and cirrhosis admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected and divided into classification A （n=26），classification B（n=20） and classification C（n=14） according to Child classification of hepatic function. In addition， people admitted to our hospital for physical examination at the same time were selected as the healthy control group（n=60）. Meanwhile， the levels of total bile acid （TAB）， albumin （ALB）， serum cholinesterase （CHE） and serum cholesterol （CHO） in patients with hepatitis and cirrhosis and the control group were compared， and the levels of TAB， ALB， serum CHE，serum CHO in patients with different hepatic function classifications were compared. Results The levels of ALB， serum CHE and serum CHO in patients with hepatitis and cirrhosis were significantly lower than those in the control group， while the level of TAB was significantly higher than that in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. The levels of ALB and serum CHE decreased significantly with the increase of hepatic function classification，while the levels of TAB and serum CHO increased gradually with the increase of hepatic function classification， with statistically significant differences（P<0.05）. In the levels mentioned above， CHO increased to （3.43±0.42）mmol/L， ALB decreased to （24.78±2.19）g/L， CHE decreased to （1336.40±195.58）U/L， and TAB increased to （96.11±6.94）mmol/L. Compared with classification A and B of Child classification， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion In this research， the hepatic function of patients with hepatitis and cirrhosis can be accurately reflected by hepatic function examination， and the damage of hepatic tissue can be judged to guide clinical treatment.

本研究中，肝炎肝硬化组患者ALB、CHE和CHO水平明显低于对照组，TAB水平明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），与文关良等[18]报道的观点是一致的。

且目前临床上多采用Child-Pugh评分系统来评估肝硬化患者的肝功能贮备状态，并用此分级。且对不同肝功能分级患者TAB、ALB、CHE和CHO水平比较，结果显示，肝炎肝硬化组患者ALB、CHE随着肝功能分级增加显著降低，TAB和CHO随着肝功能分级增加逐渐增加（P<0.05），与黄美婷等[14]报道的观点是一致的。

综上所述，肝功能指标检测简单快捷、费用低、创伤小，可准确地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情况，判断患者肝组织受损情况。

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（收稿日期：2020-10-27）