生血宁片联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血

任洪叶

大连市西岗区妇幼保健计划生育服务中心,辽宁 大连 116021

在妊娠期并发症中，缺铁性贫血较为常见，孕妇在妊娠期间，铁需求量较高，若机体摄铁量不足，易诱发其出现缺铁性贫血，主要表现为血红蛋白、平均红细胞体积下降，有研究表明[1]，我国孕妇贫血约为41.5%以上，且多数为缺铁性贫血，分析其原因：孕妇在妊娠过程中，自身血容量增加，红细胞增加量无法满足血浆，血液在此种情况下被稀释，同时，胎儿吸取母体营养，提升孕妇对铁的需求量，从而发生贫血的现象。临床多以铁剂、叶酸等药物进行治疗，但效果不尽理想，且易出现多种不良反应。本中心抽选80例妊娠期缺铁性贫血患者对其进行分组研究，旨在探讨生血宁片联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血临床疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 纳入妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠期缺铁性贫血患者80例作为此次研究代表，2018年11月-2019年11月为患者纳入时间，依照随机数字表分组方式，将入选患者进行分组研究，对照组、研究组为其组名，每组患者40例。研究组患者年龄区间为21-38岁，平均年龄(29.67±0.45)岁，孕周区间为16-22周，平均孕周(18.34±0.52)周；对照组患者年龄区间为22-39岁，平均年龄(29.58±0.34)岁，孕周区间为15-21周，平均孕周(18.53±0.41)周。比较两组患者基线信息，其差异呈P>0.05，具有比较价值。

纳入标准：①临床症状表现为食欲不振、面色苍白、头晕，Hb 浓度低于105g/L，符合缺铁性贫血相关诊断标准[2]；②妊娠时间低于25周；③对本研究知情并签署知情同意书。

排除标准：①未成年孕妇；②肝肾等重要脏器功能障碍；③伴有心脑血管疾病；④存在血液系统疾病；⑤认知与精神障碍；⑥对本研究药物存在禁忌症或过敏史。

1.2治疗方法 组间患者入院后，均对其进行相应饮食指导，告知其多食用黑木耳、猪肝等含铁量较高食物。对照组给予患者复方硫酸亚铁叶酸片(吉林省西点药业科技发展股份有限公司，国药准字H20030165，规格：50mg/片)治疗，治疗方式为：每天3次，每次1片，于饭后服用。

在对照组患者治疗基础上，给予研究组生血宁片(武汉联合药业有限责任公司，国药准字Z20030088，规格：0.25g/片)联合治疗，治疗方式为：根据患者病情严重程度给药，贫血情况较轻患者给予每天2次，每次2片药物治疗，对于贫血程度严重患者应给予其每天3次，每次2片药物治疗。组间患者治疗时间均为3个月。

1.3观察指标 对比两组患者临床疗效，经过治疗后临床症状显著改善，Hb水平≥100g/L，RBC水平≥3.5×1012/L视为显效；经过治疗后临床症状有所缓解，Hb水平上升20g/L以上视为有效；经过治疗后临床症状、Hb及RBC水平无任何变化视为无效，总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学分析 两组患者在本研究中相关数据均应用统计学软件SPSS21.0处理，治疗总有效率采用X2检验，差异呈P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

研究组40例患者中，显效24例(60%)，有效14例(35%)，无效2例(5%)，总有效率为95%，对照组40例患者中，显效15例(37.5%)，有效16例(40%)，无效9例(22.5%)，总有效率为77.5%，经统计学分析比较得知，组间患者治疗总有效率差异为P<0.05，研究组治疗效果更为优异，具有统计学意义。

3 讨 论

妊娠期缺铁性贫血起病缓慢，病情较轻情况下，患者无患病特征，而随着病情发展，逐渐出现头痛、困倦乏力、食欲不振等症状，病情严重者将出现全身水肿、感觉障碍及贫血性心脏病等严重并发症，严重影响孕妇自身及胎儿生命安全，铁元素对孕妇来说尤为重要，一旦体内铁浓度下降，极易出现妊娠期缺铁性贫血[3]，而缺铁性贫血的出现对其妊娠结局存在一定不良影响，为此，及时有效对妊娠期缺铁性贫血患者加以治疗具有现实意义。

复方硫酸亚铁叶酸片是临床常见治疗药物，药物中的黄芪、当归与白术均具有补血升血、益气补脾之效[4]，同时，具有促进机体吸收亚铁离子，提高转铁蛋白和血清铁含量，发挥纠正患者贫血的作用。生血宁片是蚕砂提取物属纯天然制剂，铁叶绿酸钠含量丰富，该成分与血红素相似，与血红蛋白具有合成作用，促进造血干细胞恢复与增殖，进而起到治疗贫血作用。有研究表明，生血宁片可有效刺激骨髓，促进其造血功能，且该药物属于天然制剂，不良反应远低于传统铁剂，安全性较高，两种药物联合使用效果更佳。

本研究结果显示：研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著P<0.05，说明，治疗妊娠期缺铁性贫血过程中，应用复方硫酸亚铁叶酸片联合生血宁片疗效显著，值得临床推广与应用。