分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果以及不良反应情况

张 睿

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000

高血压心脏病是临床上非常多发的一项心血管疾病，在高血压的长期影响之下，患者的心脏功能和结构出现了变化，主要包括早期左室舒张功能减退症状、左室肥厚症状，随着病情进展，患者的心肌收缩功能会逐渐降低，最终形成心力衰竭，有着非常高的致死率。高血压心脏病患者主要的治疗方式之一即为药物治疗，厄贝沙坦临床应用广泛，具有非常显著的降压效果，为了进一步改善患者预后同时联合以更安全、高效的治疗方式具有积极意义。本次研究主要以高血压心脏病患者为对象，分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2019年06月-2020年06月诊治的56例高血压心脏病患者开展本次试验研究，随机均分为参照组和研究组两组，各28例。参照组男15例，女13例，平均年龄为(61.35±5.84)岁；研究组男16例，女12例，平均年龄为(61.68±5.23)岁。两组一般资料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组 该组患者给予厄贝沙坦治疗：选取药物为厄贝沙坦(生产厂商：深圳市海滨制药有限公司；批准文号：国药准字H20000511)，每天0.15g，对于年龄超过75岁的患者，将初始剂量调整为75mg，连续治疗3个月。

1.2.2研究组 该组患者另加美托洛尔治疗：选取药物为美托洛尔(上海信谊百路达药业有限公司；国药准字H31021417)每次25-50mg，令患者口服，每天2-3次，连续治疗3个月。

1.3观察指标 评估两组治疗效果，显效表示治疗后患者的血压指标呈现出明显降低趋势或者是较之治疗前血压指标降低幅度超过20mmHg且患者的心功能恢复到1-2级，有效表示患者的血压指标呈现出降低趋势但降低幅度小于10mmHg且患者的心功能恢复到2-3级，无效表示患者的血压和心功能无变化或者恶化，显效率与有效率之和为治疗有效率；评估两组不良反应发生情况，观察记录两组出现干咳、腹胀和头晕的例数，对比两组不良反应发生率。

1.4统计学分析 数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行X2检验，(P<0.05)时代表具有统计学意义。

2 结 果

2.1比较两组患者治疗效果 与参照组治疗有效率75.00%(显效有10例，有效有11例，无效有7例)相比，研究组的96.43%(显效有20例，有效有7例，无效有1例)偏高且组间差异明显(X2=5.250，P=0.022)。

2.2比较两组患者不良反应发生情况 与参照组不良反应发生率28.57%(干咳有3例，腹胀有3例，头晕有2例)相比，研究组的7.14%(干咳有1例，腹胀有1例)偏低且组间差异明显(X2=4.383，P=0.036)。

3 讨 论

高血压心脏病是临床上比较多发的一种慢性疾病，由长期血压水平控制不佳所引起，在该病的影响下，患者会出现心脏功能紊乱现象，以患者心功能变化为依据，可将该病划分为心功能失偿期和心功能代偿期两种类型。对于高血压心脏病患者来说，其临床治疗的关键在于对患者的血压水平进行改善，控制好患者的病情变化情况。

给予高血压心脏病患者药物治疗是临床常用手段，厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，该药物可以对患者的血管紧张素起到明显的抑制效果，可以对动脉平滑肌起到舒张作用，可以对外周血管受到的阻力进行减少，进而起到良好的降低血压效果，该药物一方面能够对血管紧张素受体作用进行阻断，一方面会对肾素的活性进行提高，会进一步激活血管紧张素受体。美托洛尔能够对交感神经进行过度激活，临床上常被用来治疗心力衰竭，能够有效缓解患者出现的心律失常表现，能够对患者的血糖水平和血脂水平进行控制，同时该药物还可以起到降低患者心率，抑制交感神经的作用。二者联合应用，可以更好地降低和控制高血压心脏病患者的血压水平，可以提升患者的心功能，能够对患者临床症状进行明显改善，临床疗效显著，能够降低不良反应发生的概率，提升患者的治疗安全性，为患者的健康安全提供更有力的保障，改善患者生活质量。本次研究结果表明与参照组治疗有效率相比，研究组明显偏高(P<0.05)；与参照组不良反应发生率相比，研究组明显偏低(P<0.05)。说明厄贝沙坦联合美托洛尔的应用有利于优化高血压心脏病患者的临床治疗工作。

综上所述，给予高血压心脏病患者厄贝沙坦联合美托洛尔治疗能够显著提升患者的临床疗效，患者不良反应发生率低，具有推广价值。