尿液干化学分析仪检测与传统手工检测法在尿常规检验的应用价值

张彩娟

黑龙江省大庆市林甸县鹤鸣湖镇卫生院,黑龙江 大庆 166300

在许多疾病的诊断和治疗中，有必要观察尿液的变化。通过长期的临床实践，我们已经形成了常规检查内容。尿常规检查取材方便，应用广泛，是临床检查工作量较大的检查方法。及时、准确、快速地获得检测结果，对临床诊断和治疗具有重要的临床应用价值[1]。现对干化学分析仪与传统手工检测对尿常规检测的检测结果进行对比分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2019年1月至2019年12月进行尿常规检验的尿液标本230例进行尿检验，所有均为我院收治的门诊和住院患者，男161例，女69例，年龄8～83岁，平均年龄45.5±2.5岁。所有患者均对研究知情，并自愿参与签同意书。

1.2方法 所有患者取晨间尿液作为尿液标本，

干化学分析仪采用Ua-600/600t干化学分析仪和干化学试纸条。冰醋酸和乙醇作为试剂。根据《尿液干化学分析仪使用说明书》的要求，对尿样进行质量控制操作。取质量达10ml的尿样，2s后将试纸条从尿样中取出，沿试管边缘沿试管边缘划过，滤纸吸去纸片上多余的尿液，放在转移盘上。根据具体操作标准多次进行尿常规检查，并记录和保存检测结果。

传统的手工检测采用lw300lt显微镜、尖底离心管和离心机。试剂为冰醋酸和乙醇。取10ml尿样，置于尖底离心管中离心5min，分离上清液。吸取上清液，保留尿沉渣0.2ml，均匀涂在玻片上。严格按照仪器说明书进行质量控制和检验，并认真记录试验结果，以备保存[2]。

1.3统计学分析 所有数据结果应用SPSS22.0软件进行分析处理。以n(%)表示计数资料，组间检验用χ2检验，结果P<0.05表示为差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1对两种检测方法检测结果进行对比 干化学分析仪法检测，白细胞阳性44例，阳性率19.13%，阴性186例，阴性率80.87%；红细胞阳性56例，阳性率24.35%，阴性174例，阴性率75.65%；尿蛋白阳性38例，阳性率16.52%，阴性192例，阴性率83.48%；

传统手工法检测，白细胞阳性50例，阳性率21.74%，阴性180例，阴性率78.26%；红细胞阳性53例，阳性率23.04%，阴性177例，阴性率76.96%；尿蛋白阳性35例，阳性率15.22%，阴性195例，阴性率84.75%。

两组检测方法在白细胞、红细胞及尿蛋白检测中，阳性率情况对比差不明显，无统计学意义(p>0.05)。

2.2尿常规中阳性符合率和阴性符合率 白细胞阳性符合38例(16.52%)，阴性符合177例(76.96%)，不符合15例(6.52%)，符合率93.48%。红细胞阳性符合47例(20.43%)，阴性符合171例(74.35%)，不符合12例(5.22%)，符合率94.78%。尿蛋白阳性符合29例(12.61%)，阴性符合183例(79.57%)，不符合18例(7.83%)，符合率92.17%。白细胞、红细胞及尿蛋白检测的阳性符合率和阴性符合率之间对比差异不明显，无统计学意义(p>0.05)。

3 讨 论

尿常规检查是临床医学检查中最重要、最基本的检查项目之一。传统的尿液分析是通过观察尿液理化性质和化学成分的变化，检测尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞等，辅助泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断。

尿常规检查首选人工镜检法,目前，尿液干化学分析仪作为在传统检测方法基础上改进的一种新的检测方法，被广泛应用，有助于提高临床检测的效率和准确性。干化学分析仪不仅可以测量尿液中的多种化学成分，而且具有样品需求少、重复性高、快速准确等优点，可在短时间内为医生对症治疗提供诊断依据。但这种方法的缺点是要求仪器操作人员的技术水平掌握仪器的原理、性能、操作方法等知识[3]；检测结果容易受环境和药物因素的影响；白细胞和尿蛋白的检测仍存在不足。传统的手工检测可以真实直观的表达，但效率低下，干扰因素多；尿液干化学检测更方便，能迅速提高工作效果。尿液干化学分析仪和传统的手工检测是两种原理不同的检测技术[4]。在临床实践中，两种方法的结果可能不一致。白细胞干化学分析法和手工检测法的阳性结果可能是由于尿液长期储存在膀胱内或其他原因导致白细胞破坏所致。干化学分析法阴性，手工检测法阳性，尿液主要为淋巴细胞或单核细胞者，以手工镜检结果为准。结果表明，尿中红细胞被破坏并释放血红蛋白；肌红蛋白尿或细菌尿引起红细胞干化学法假阳性。干化学法阴性，手工检测法阳性，尿液中含有大量维生素C或干化学检测带失效[5]。

本研究中，干化学分析仪法检测白细胞、红细胞及尿蛋白检测中比较阳性率分别为19.13%，24.35%，16.52%，传统手工法分别为21.74%，23.04%，15.22%，对比阳性率差异不明显，无统计学意义。白细胞、红细胞及尿蛋白检测的符合率93.48%，94.78%，92.17%均无明显差异性，无统计学意义。

总之，传统手工法与尿液干化学分析仪均为尿常规检查的重要手段，检测结果相似，可联合应用2种方法以实现优势互补、提高准确性，进而为疾病早期诊断及治疗提供可靠依据，为改善患者预后提供有力保障。