综合护理对冠心病患者心理状态及自我管理能力的影响

崔梅花

黑龙江省大庆市红岗区解放街道社区卫生服务中心,黑龙江 大庆 163000

冠心病在老年患者中非常多见，多数患者采取药物治疗，但部分患者受多种因素的影响，治疗效果不佳[1]，做好冠心病患者的护理非常重要。本研究对我院收治的冠心病患者采取综合护理，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年2月～2020年1月我院收治的54例冠心病患者为研究对象，所有患者均经症状、体征及心电图等检查明确诊断，患者资料完整，患者及家属均知情自愿参加本研究。排除严重肝、肾功能损伤患者、合并恶性肿瘤患者、资料不完整患者、合并精神疾病患者。将所有患者随机抽样分组，观察组15例，女12例；年龄61～79岁，平均(67.5±2.9)岁；病程2～9年，平均(4.6±1.3)年；文化程度：初中及以下18例，高中、中专6例，大专及以上3例；对照组16例，女11例；年龄60～81岁，平均(67.8±2.7)岁；病程2～8年，平均(4.3±1.5)年；文化程度：初中及以下17例，高中、中专7例，大专及以上3例；两组基本资料比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法 对照组采取常规护理措施；观察组给予综合护理干预，具体如下：

1.2.1健康宣教 为患者介绍冠心病的相关知识，对于文化程度较低的患者，采取通俗易懂的语言，并采取图文并茂的方式进行讲解，告知患者正确合理饮食、适当运动的重要性，同时嘱患者自我调整情绪。对于文化程度较高患者可更深入的讲解冠心病的诱发因素、治疗方法等，帮助患者对疾病有正确认识，在生活中能够加强自我管理，提高依从性。

1.2.2心理护理 冠心病病程长、易反复发作，多数患者存在情绪低落、紧张等情绪[2]，导致心脏负担加重。护理人员应对患者的心理状态进行评估，找出导致负面心理的因素，再结合患者的个性特点、文化程度、家庭状况等进行针对性的心理疏导，对于担心预后的患者，可邀请同疾病治疗效果较好的患者给予现身说法，增强患者信心；告知患者不良情绪会加重心脏负担[3]，导致病情加重。教会患者自我放松的方法，在生活中能够自我调节。同时鼓励家属给予陪伴和鼓励，为患者创建温馨的环境，改善患者心态。

1.2.3生活护理 在饮食方面，护理人员需根据患者的病情、饮食爱好制定饮食计划，计算每日所需总热量并合理分配营养物质，嘱患者以低脂、低盐、低胆固醇的饮食为主[4]，多食用豆类、木耳、香蕉等含钾较高的蔬菜和水果，适当补充优质蛋白，禁止食用油炸、辛辣等刺激性食物，嘱患者戒烟酒，养成良好的饮食习惯。在运动方面，鼓励患者适当运动，告知患者科学、合理运动有助于改善患者心态，同时可提高患者抵抗力、免疫力，改善睡眠；根据患者病情选择合适的运动方式，多采用散步、太极拳等方式[5]，嘱患者持之以恒，不可过度运动，以免增加心肺负担。

1.3观察指标 观察两组患者的焦虑、抑郁情况，采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表进行评价，分值高表示焦虑、抑郁情况越严重。自我管理能力根据自制调查量表进行评价，包括健康饮食、坚持运动、合理用药、定期复查四个方面，各项满分为100分，分值高表示自我管理能力强。

1.4统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件对本研究数据进行处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验，计数资料采取%表示，行卡方检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1两组心理状态比较

护理前，观察组SAS、SDS评分分别为(54.9±2.5)分、(57.6±3.1)分；对照组SAS、SDS评分分别为(54.5±2.3)分、(57.1±2.8)分；差异不存在统计学意义，P>0.05；护理后，观察组SAS、SDS评分分别为(39.8±2.6)分、(43.7±3.2)分；对照组SAS、SDS评分分别为(50.3±2.2)分、(53.1±2.3)分；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组自我管理能力比较

观察组健康饮食、坚持运动、合理用药、定期复查方面的得分分别为(89.6±3.1)分、(88.5±2.8)分、(92.4±4.3)分、(89.6±3.1)分；对照组健康饮食、坚持运动、合理用药、定期复查方面的得分分别为(71.4±3.7)分、(68.4±2.5)分、(72.3±4.1)分、(70.8±3.7)分；差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨 论

冠心病为临床常见的心血管疾病[6]，该病发病因素较多，如不及时控制可诱发心肌缺血、坏死等病症，甚至危及患者生命安全。冠心病多采取药物、介入治疗[7]，但该病为慢性疾病，其发病因素和不良生活习惯、负面心态等多种因素相关，在治疗的同时还应做好患者在生活方面及用药方面的护理工作，保证患者有正确、合理的生活方式，从而降低疾病发生率。结果显示，护理后观察组的不良心理更少，自我管理能力更高，体现出综合护理能够改善患者的负性心理，提高自我管理能力，值得临床应用。