对抗感染药物应用过程中可能存在的不良反应相关因素进行分析

田勤文

黑龙江省中医药科学院,黑龙江 哈尔滨 150036

抗感染药物在临床应用过程中，以其广谱抗菌性以及较强的抗菌活性及药代动力学优势，在临床中得到了广泛的应用[1]。尽管如此，抗感染药物的用药安全问题仍然受到临床的重点关注，抗感染药物应用过程中产生的不良反应，很容易给患者生命健康造成威胁，也是医患纠纷发生的重要原因之一[2-3]。为此，本研究对抗感染药物在临床应用中引发的不良反应进行分析，目的是探寻更加安全有效的抗感染药物应用方案。现报道如下。

1 一般资料

1.1一般资料 将2019年3月-2020年2月于本院采用抗感染药物治疗中出现不良反应的47例患者纳入观察组，并选取同期采用抗感染药物治疗未出现不良反应的50例患者纳入对照组。对照组，男27例，女20例，年龄1-84岁，平均(40.3±5.1)岁。观察组，男25例，女25例，年龄1.5-85岁，平均(41.0±4.8)岁。纳入标准：所有患者经细菌检测以及药敏试验确定抗生素使用指征；观察组用药过程中发生不良反应。排除标准：对药物过敏者；合并严重感染性疾病或多重耐药者。两组基线资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 所有患者入组后，对其年龄、给药途径、病程、用药时间、应用药物等资料进行收集，并将计算机病例报告、不良反应报告以及并发症报告等进行调阅，对两组之间有显著差异的因素进行对比分析，总结影响抗感染药物不良反应的因素。

1.3观察指标 对比分析两组与抗感染药物用药不良反应相关的因素。

2 结 果

2.1年龄因素与抗感染药物用药不良反应相关性 本次研究中，观察组年龄<14岁的患者有20例，占比42.6%，对照组有10例，占比20.0%，观察组比例高于对照组(X2=5.769,P=0.016)；观察组年龄大于60岁的患者有17例，占比36.2%，对照组有9例，占比18.0%，观察组比例高于对照组(X2=4.077,P=0.043)；观察组年龄14-60岁的患者10例，占比21.3%，对照组21例，占比42.0%，观察组比例低于对照组(X2=4.785,P=0.029)。

2.2给药方式因素与抗感染药物用药不良反应相关性 本次研究中，观察组静脉给药患者32例，占比，对照组为15例，占比31.9%，观察组高于对照组(X2=14.070,P=0.000)。观察组口服给药患者4例，占比8.5%，对照组为27例，占比54.0%，观察组低于对照组(X2=23.054,P=0.000)。观察组肌肉注射给药患者11例，占比23.4%，对照组为8例，占比16.0%，差异无统计学意义(X2=0.843,P=0.358)。

2.3病程及用药时间与抗感染药物用药不良反应相关性 本次研究中，观察组患者平均病程(8.2±2.4)d，对照组为(5.0±1.6)d，观察组明显更长(t=7.770，P=0.000)。观察组患者用药时间为(7.8±1.6)d，对照组为(3.8±1.2)d，观察组更长(t=13.984，P=0.000)。

2.4不同药物因素与抗感染药物用药不良反应相关性 本次研究中，观察组喹诺酮类抗感染药物治疗患者20例，占比42.6%，对照组10例，占比20.0%，观察组比例更高(X2=5.769,P=0.000)。观察组头孢类抗感染药物治疗患者15例，占比31.9%，对照组7例，占比14.0%，观察组比例更高(X2=4.434,P=0.035)。观察组复方制剂抗感染药物治疗患者10例，占比21.3%，对照组3例，占比6.0%，观察组比例更高(X2=4.872,P=0.027)。观察组其他类型抗感染药物治疗患者2例，占比4.3%，对照组30例，占比60.0%，观察组比例更低(X2=34.055,P=0.000)。

3 结 论

本研究结果显示，观察组年龄<14岁及年龄>60岁患者比例高于对照组(P<0.05)。儿童身体各项调节功能尚未发育完善，抵抗力和免疫力较低，在使用抗感染药物治疗时，药物代谢能力差，且会对其肝肾功能造成损伤，容易引发不良反应[4]。而老年患者身体机能退化，且存在多种基础疾病，应用抗感染药物时，也容易引发药物代谢不足，导致不良反应[5]。观察组静脉给药患者比例高于对照组，口服给药患者比例低于对照组(P<0.05)。静脉给药，注射液经静脉输送至全身系统，其中的微粒、渗透压、内毒素等极易引发不良反应。观察组患者病程与用药时间比对照组长(P<0.05)。患者病程越长，应用的药物种类越多，时间越长，越容易产生各种不良反应。观察组喹诺酮类、头孢类、复方制剂药物应用比例高于对照组(P<0.05)。抗感染药物存在不同药代动力学特性以及药物毒理，在应用过程中，患者的过敏史，用药禁忌等情况，会触动药物不良反应机制，引发各种组织、器官不良反应。