小儿患儿输血指征与液体治疗效果的研究

郝雷

（泰安市妇幼保健院输血科，山东 泰安 271000）

以往临床认为小儿输血指征较成人高1～2 g/dL，才可保证小儿的氧运输和氧供情况，但据调查发现，红细胞的输血阈值存在较大的差异[1]。有研究表明，小儿患儿限制性输血与开放性输血具有相同的安全性，在稳定重症患儿是可行的，对其应用去白细胞的红细胞可有效减少全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等疾病发生率，尤其是应用储存时间较短的红细胞血液[2-3]。小儿围术期液体管理具有重要意义，一旦液体量输入过多或不足，未能及时有效的纠正水电介质紊乱情况，均会引发不良结局，风险系数明显高于成人，甚至威胁患儿的生命安全[4]。基于此，本研究旨在探讨小儿患儿输血指征与液体治疗情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月至2019年5月于本院接受液体治疗的小儿患儿92 例，其中男50 例，女42 例；年龄1～12 岁，平均年龄（6.21±1.03）岁；身高68～151 cm，平均身高（116.84±10.63）cm；体质量6～41 kg，平均体质量（26.58±2.49）kg。患儿家属均对本研究知情，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：无精神疾病者；临床与影像学资料均完善者。排除标准：存在认知功能障碍者；合并恶性肿瘤者；合并心、肝、肾等脏器器官功能障碍者。

1.3 方法

1.3.1 输血指征（1）红细胞输血指征：①血红蛋白（Hb）＜60 g/L或红细胞压积（Hct）＜0.2，伴有明显贫血症状；②消化道大出血、遗传性球形红细胞增多症等急性非免疫性溶血性贫血，溶血加重时或预计出血可放宽输注指征；……