冠向复位瓣术治疗牙龈退缩的效果观察与评估

尹静波

北京大学医院综合科,北京 100871

牙龈退缩只要是指牙龈缘向釉牙骨质界根发生退缩导致牙根暴露，一般发生在牙齿靠唇颊面牙龈处，称为牙龈萎缩。患者患病后会出现牙冠变长、牙间隙变大、牙根暴露、红肿、充血等症状[1]。采用一般冠向复位瓣技术治疗，具有一定效果，而采用冠向复位瓣技术+引导组织再生技术治疗，能够提高各项临床指标。本文即分析采用一般冠向复位瓣技术和采用冠向复位瓣技术+引导组织再生技术治疗效果，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院于2016.12-2018.6月内收治的100例牙龈退缩患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组(50例，男28例，女22例，41.85±6.85岁)和观察组(50例，男25例，女25例，41.15±6.36岁)。纳入标准：所有患者均知情同意，均为牙龈退缩，均出现牙间隙变大、牙根暴露、充血等牙龈退缩症状。排除标准：其他严重合并疾病，病史资料不全，依从性较差。所有患者常规资料分析后显示，其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法 对照组患者进行一般冠向复位瓣技术，观察组患者进行冠向复位瓣技术+引导组织再生技术，对比分析两组患者治疗效果。

1.2.1一般冠向复位瓣技术 患者在治疗前进行常规治疗，内容为：口腔卫生引导、对口腔进行正确清洗、刷牙。手术前患者服用阿莫西林。在牙齿唇颊处进行沟内切口，并在釉牙骨质水平牙间乳头处进行水平切口，注意在手术过程中减少对牙龈周围带来的损伤。做倾斜垂直切口并与膜龈结合，再向根尖处翻起半厚瓣并保留骨瓣。利用小球钻在牙间进行钻孔，有利于促进骨膜细胞迁移，并在充分暴露的骨面进行橡皮杯抛光。再将组织间覆盖处进行缝合固定。

1.2.2冠向复位瓣技术+引导组织再生技术 患者在治疗前进行常规治疗，内容为：口腔卫生引导、对口腔进行正确清洗、刷牙。手术前患者服用阿莫西林。在对照组基础上进行组织再生技术。缝合前将可吸收膜调整为合适覆盖牙龈退缩位置形状，并使组织瓣向冠方复位并完全进行覆盖，并进行充分缝合固定，在手术后进行漱口刷牙，保持口腔清洁、卫生。术后定期进行复诊。

1.3疗效标准 对两组患者分别采用一般冠向复位瓣技术和冠向复位瓣技术+引导组织再生技术治疗前、治疗后临床指标进行对比分析。临床指标：牙龈退缩深度(RD)，牙龈退缩宽度(RW)，探诊深度PD。

2 结 果

两组患者RD、RW、PD临床指标对比

对照组治疗前RD(3.45±0.61)，RW(4.52±0.78)，PD(1.54±0.56)，观察组治疗前RD(3.56±0.65)，RW(4.62±0.81)，PD(1.55±0.57)，两组治疗前RD(t=0.873,P=0.385)，RW(t=0.629,P=0.531)，PD(t=0.089,P=0.930)。对照组治疗后RD(1.12±0.84)，RW(2.41±1.62)，PD(1.26±0.44)，观察组治疗后RD(1.58±0.85)，RW(3.23±1.44)，PD(2.25±0.85)，两组治疗后RD(t=2.722,P=0.008)，RW(t=2.675,P=0.009)，PD(t=7.314,P=0.001)。研究结果显示，观察组采用冠向复位瓣技术+引导组织再生技术治疗后各临床指标明显优于对照组采用一般冠向复位瓣技术治疗后各临床指标，(P<0.05)差异均有统计学意义。

3 讨 论

引发牙龈退缩原因较多，主要原因有：日常刷牙方式错误、咬合力过大、牙周疾病、牙齿不齐全、牙龈较薄引起的。不同的患病原因出现的退缩症状部位均不相同，常见的临床症状有：牙间隙变大、牙根暴露、炎症时会出现红肿、充血等症状，严重影响患者生活质量[2]。

采用冠向复位瓣技术+引导组织再生技术治疗牙龈退缩，具有较高的临床效果。通过在缝合前将可吸收膜调整为合适覆盖牙龈退缩位置形状，使组织瓣向冠方复位并完全进行覆盖，并进行缝合固定，能够减少在细菌依附，造成细菌感染[3]。在手术后进行漱口刷牙，保持口腔清洁、卫生，并定期进行复查，有利于加快牙龈恢复。本文即分析采用一般冠向复位瓣技术和冠向复位瓣技术+引导组织再生技术治疗效果，研究结果显示，观察组采用冠向复位瓣技术+引导组织再生技术治疗后各临床指标明显优于对照组采用一般冠向复位瓣技术治疗后各临床指标，(P<0.05)差异均有统计学意义。

综上所述，牙龈退缩疾病采用冠向复位瓣技术+引导组织再生技术能够有效提高各临床指标，因此值得推广采用。