活血化瘀方联合针灸治疗对脑梗后遗症患者的效果

王淑杰 尚艳杰

黑龙江省中医医院,黑龙江 哈尔滨 150036

脑梗死，指在各种因素作用下脑部组织突发异常导致血液不能进入大脑而引发的脑功能缺血性病变坏死，又俗称中风，属脑血管常发病。得病或治疗后极易出现肢体和语言功能障碍，且具有持续性、严重性及致残病死的特性[1]。同时梗死的脑组织无法愈合，通常会存在永久性残疾，严重影响患者日常生活质量。为此，我院就活血化瘀方联合针灸治疗对脑梗后遗症患者的效果进行分析探讨，现将详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 以脑梗死患者为例，共纳入80例，选自我院2018年8月-2019年9月间，将其随机分为两组，对比组、研究组，分别40例。所有患者均确诊为脑梗死，且排除精神类疾病和严重心肺功能不全等情况，向患者介绍本次研究内容，并指导患者签署知情同意书。其中对比组男女患者比例为28：12，年龄分布为52～70岁，平均(60.09±4.38)岁，脑卒中神经功能评分为(14.45±1.38)分；研究组男女患者比例为26：14，年龄分布为53～72岁，平均(61.56±5.52)岁，脑卒中神经功能评分为(13.87±1.08)分。研究组患者与对比组患者的一般资料间不存在显著性差异(P>0.05)，本次研究不受一般资料差异影响。

1.2方法 给予所有患者饮食指导、肢体功能训练和营养支持等。在上述基础上，对比组只采用针灸进行治疗：取百会、神庭、本神、脑户等和患者患侧上肢手三里、曲池、内关、外关以及患侧下肢足三里、三阴交、血海等穴位。指导患者取仰卧位，再使用穴位相对应的毫针进行刺激，留针20min后取出，治疗10d，1次/d。之后再使用电针进行治疗，留针20min，治疗15d。

在上述基础上，研究组加用活血化瘀方进行治疗，药剂组成成分：黄芪50g、桃仁5g、赤芍5g、当归8g、川穹5g、地龙5g、红花5g、丹参15g。每日1剂，用水煎煮，取药汁400ml，分两次早晚饭后温服，连续服用30d。

1.3观察指标 比较研究组和对比组患者临床治疗总有效率。结合脑卒中病人神经功能缺损程度将其划分为高效、有效、无效三级，并按照以下评定标准进行划分：(1)治疗后，神经功能缺损评分降低为45%～100%，即评定为高效；(2)治疗后，神经功能缺损评分降低为17%～44%，即评定为有效；(3)治疗后,神经功能缺损评分降低到16%以下，即评定为无效。

1.4统计学分析 使用SPSS20.0软件对所输入的数据进行计算，χ2检验计数资料，用率(%)进行表示，P<0.05时，符合统计学价值。

2 结 果

研究组40例患者，其中显效75%(30/40)、有效15%(6/40)、无效10%(4/40)、总有效率为90%(36/40)；对比组40例患者，显效为60%(24/40)、有效17.5%(7/40)、无效22.5%(9/40)、总有效率为77.5%(31/40)，组间数据对比结果为x2=5.741，P=0.017，差异具备统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

近些年，脑梗死发病率居高不下，已成为我国最大致死因素之一，且此病极易损伤中枢神经系统，影响患者语言和肢体功能障碍，极大地限制影响患者日常生活，带给患者严重心理压力，在双重压力下造成恶性循环，加重患者病情，对患者家庭及社会带来严重心理和经济负担[2]。

针灸治疗以疏经通络、健脑宁神为治疗原则，以实现激发正气祛除邪气的目标。针灸可刺激并提高神经传导速度，使其周围神经血氧饱和度提高，加速病变神经功能恢复，操作简易、安全性高。但单独使用效果达不到理想标准[3]。中医理论中，中风是由于气血内虚、劳倦内伤、忧思恼怒引致肝脏阴阳失调，气血混乱直冲犯脑，出现脑脉痹阻[4-7]。补阳还五汤中加以黄芪和当归，以实现补血活血、疏经通络的功效；桃仁、红花和赤芍三药合用，则有活血祛瘀的功效；丹参、川穹合用，则具有活络止痛治标的功效。诸药合用，即可达到补血活血、通络化瘀的功效。

综上，脑梗后遗症患者接受活血化瘀方和针灸进行联合治疗[8-10]，临床疗效显著，对提升患者日常生活质量有积极影响，值得使用及大力推广。