多排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用进展

郭琰

天津市第四中心医院放射科 （天津 300140）

冠状动脉病变属于心血管病变，具有较高的发病率及病死率，是导致人类死亡的重要因素，我国冠状动脉病变的发病率呈逐年上升趋势，其中冠心病（CAD）的发病率可达2%［1］。传统的冠状动脉造影（CCA）是诊断冠状动脉疾病的金标准，但其具有创伤性，且检查费用较高。多排螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）是诊断冠状动脉病变的重要技术，且逐渐取代冠状动脉造影，已成为目前诊断冠心病的首选方案，且与金标准相比，其具有创伤小、安全性高等优势［2］。现就MSCTCA技术的发展、局限性及临床应用进展进行综述。

1 MSCTCA技术的发展及局限性

1.1 MSCTCA技术的发展

（1）1995年出现的电子束CT（EBCT）是最早用于心脏冠状动脉成像的技术，具有高时间分辨力，但因其空间分辨力较低，使EBCT在冠状动脉疾病的诊断中受到一定限制。（2）1998年底出现的4层CT因扫描速度的提升，加之心电门控技术的普及，实现了一次屏气，达到了冠状动脉成像的效果，受到临床医师的广泛关注及认可；随着多层螺旋CT的不断发展，时间及空间分辨力的不断提升，有效获取了各向同性容积数据，使得成像质量及冠状动脉疾病的诊断价值不断提升，且可对冠状动脉主干及分支等进行评价。 （3）双源CT（DSCT）具有更高的时间分辨力（83 ms），可使心脏运动伪影减少，使得高心率患者的MSCTCA检查成为可能；阮兵等［3］研究指出，双源CT冠状动脉成像可清晰显示冠状动脉系统情况，对冠状动脉狭窄情况做出准确诊断。（4）256层螺旋CT的……