住院病案首页填写项目权重体系的建立

王丽，严卫萍

南通大学附属医院医务部，江苏南通 226001

住院病案首页可以对患者的整体病理以及其病情进行有效分析，是整个病案的浓缩以及整体精华。在病案首页当中，其内部涵盖的每一项目，均可以对患者的整体病情进行有效反映。医生只需要通过病案数据，便可以对患者的整体情况进行合理分析。数据的收集以及后续整理，可以对医院管理者提供全面的决策支持，也为临床医生提供相关的科研数据，更为其后续医保费用等提供评定基础。因此，就医护人员以及医院管理者而言，病案首页是非常重要的基本环节，同时也是整个医疗体系当中必不可少的重要组成部分。作为评定患者恢复模式的中心组成部分，住院病案首页填写必须实现有效统计，实现全面完善。并根据其体系的后续设定，对病案的相关分析进行有效评定。在医院评审、病种管理等环节上，可以全面应用DRGs发展模式。

目前，我国对于如何就住院病案首页填写项目质量增强进行了较多研究，在医院改进当中，其可以对住院病案首页进行有效的质量控制。如出现漏填或错填现象，可以及时发现并有效处理。对住院病案首页填写项目进行权重体系设定，通过相应分值，可以对病案进行有效的价值赋予。通过层次分析以及其综合比较方法，可以对项目漏填率、错填率、实施率、控制率等进行综合评分，以便其形成更直观、有效的分析数据。虽然在我国目前发展领域，针对于病案首页具体项目的权重分析上，尚未产生合理且具有明显应用性的统计方法。……