基于医保支付方式改革下的医院医疗管理优化方案

张超群

宜兴市中医医院人事科，江苏宜兴 214200

医保支付方式的改革对于我国社会基础医疗保障制度具有重要的意义，能够在很大程度上更好地保护广大患者的切身利益，提高医院医疗水平和管理质量。 在医疗保险支付方式改革持续推进的背景下，需要进一步加强医院医疗管理水平，使其能够与医疗保险支付改革方式相匹配，从而完善医疗保险基本制度，为社会群众提供更加科学、全面的医疗保障服务。 医疗保险制度能够为社会群众提供基础性的医疗服务，降低社会群众的医疗负担，医疗保险支付方式的改革需要医院提高医疗管理水平。 我国医疗保险制度经过多年的改革与完善，已经取得了初步成效，传统的数量支付方式已经逐渐转变为以病种为依据和以临床诊断为依据等多种支付方式并行的模式，为我国医疗机构以及患者提供了更为坚实的医疗保障。

1 我国医保支付方式改革的基本内涵

我国医保支付方式改革是在1998 年城镇基本医疗保险制度建立后，原劳动保障部门协同相关部门出台了相应的文件，对医保支付方式以及结算方法作出了详细的规定，其中主要以数量付费法为主[1]。在医疗改革全面推进后，国家人力资源社会保障部门以及相关其他部门对医保支付方式进行了大量的研究，力求推动医保支付方式不断完善[2]。在2017 年，国务院办公厅出台了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革……