自拟贴脐膏联合针刺对重症肺炎相关脓毒血症的影响

高江宝 罗伟君 李炜明 张用华 杨英艺

摘要：目的 观察自拟贴脐膏贴联合针刺治疗重症肺炎相关脓毒血症的临床疗效。方法 将74例重症肺炎相关脓毒血症患者按随机数字表法分为治疗组38例和对照组36例。对照组采用西医基础治疗，治疗组在基础治疗上增加自拟贴脐膏贴敷疗法联合穴位针刺治疗。观察2组大便情况及治疗前、治疗后7 d外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原、高敏肌钙蛋白T，血清肌酸激酶同工酶、NT-pro-BNP、凝血活酶时间、凝血酶原时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果 治疗组的肠鸣音、大便次数、大便量情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞、C反应蛋白、降钙素原、高敏肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、NT-pro-BNP、凝血活酶时间、凝血酶原时间均较前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组间比较：治疗组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞、C反应蛋白、降钙素原、NT-pro-BNP、凝血活酶時间、凝血酶原时间改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。2组高敏肌钙蛋白T，肌酸激酶同工酶的改善无明显差异（P>0.05）。结论 自拟贴脐膏联合针刺的外治法能有效可改善重症肺炎相关脓毒血症的胃肠功能，抑制炎症反应，改善机体凝血状况，减轻各脏器功能损害，改善患者预后。

关键词：脓毒血症;重症肺炎;穴位贴敷;针灸

中图分类号：R563.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）03-0054-05

脓毒症的概念为严重感染所导致的全身炎症反应综合征，经病原学诊断有机体内部有病原体存在，或有临床证据表明患者存在高度可疑感染灶[1]。脓毒症不是一个独立的病症，而是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等原因所导致的并发症之一[2]。脓毒症对人类健康造成巨大影响，且会威胁国民经济发展，临床病死率高达 30%～70%，它被现代医学称为良性疾病的首要死因[3]。脓毒症具有复杂的发病机制，常可累及人体心、肝、肺、肾等器官，西医对于脓毒血症采用对症治疗的为主。然而，祖国医学的辨证论治与整体观念理念在此疾病的治疗上，更加具有优势[3]。……