硫代硫酸钠应用于钙化防御的研究进展

杜雯 管海英 商鼎

摘 要 钙化防御是一种罕见病，目前缺乏特异性治疗。本文收集近几年有关硫代硫酸钠在钙化防御治疗方面的临床使用情况，介绍硫代硫酸钠用于治疗钙化防御的方案、疗效、作用机制及不良反应，以便为药物的研究开发及临床使用提供参考。

关键词 硫代硫酸钠 钙化防御 钙性尿毒症性小动脉病

中图分类号：R979.3； R692.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）05-0020-02

Progress in the application of sodium thiosulfate in calcification defense

DU Wen， GUAN Haiying， SHANG Ding

（New Asia Pharmaceutical， Shanghai Pharmaceuticals Holding Co. Ltd.， Shanghai 201203， China）

ABSTRACT Calciphylaxis is a rare disease that currently lacks specific treatment. In this paper， the clinical use of sodium thiosulfate in the treatment of calciphylaxis in recent years is collected， and the scheme， efficacy， mechanism and adverse drug reactions of the treatment are also introduced in order to provide reference for the research， development and clinical use of the drugs.

KEY WORDS sodium thiosulfate； calciphylaxis； calcific uremic arteriopathy

硫代硫酸钠（sodium thiosulfate，STS）又被称为次亚硫酸钠、大苏打、海波等，是一种抗氧化剂和螯合剂，常用于氰化物等药物中毒抢救。硫代硫酸钠还具有抗氧化及舒张血管的作用，此外，还可预防晶体形成和血管钙化。多项临床研究表明，硫代硫酸钠可以快速缓解钙化防御（calciphylaxis）患者的皮肤疼痛，治愈或改善患者的皮肤病变，患者的耐受性较好，不良反应亦少，因此硫代硫酸钠有可能成为治疗钙化防御的有效方法。本文收集近几年硫代硫酸钠在钙化防御治疗方面的临床使用情况，介绍硫代硫酸钠用于治疗钙化防御的方案、疗效、作用机制及不良反应，为药物的研究开发及临床使用提供参考。

1 钙化防御

钙化防御也被称为钙化性尿毒症性小动脉病（calcific uremic arteriopathy，CUA），是一种罕见病，也是慢性肾脏病尤其是透析治疗后导致的严重致命的并发症，多见于接受透析治疗的终末期肾病患者。钙化防御典型的临床表现为伴剧烈疼痛的皮肤损害，且进展迅速，常见于较柔软（富含脂肪）的组织区域，如乳房、腹部、臀部及四肢，早期表现主要是网状青斑、浅紫色硬结，逐步发展为皮肤溃疡甚至坏死，易造成继发感染。……