糖尿病下肢动脉血管病变患者趾肱指数的影响因素分析

孙文波莫建勋蒙雯雯莫剑峰

中国人民解放军联勤保障部队第924 医院内分泌科，广西桂林 541002

糖尿病下肢动脉血管病变（lower-extremity arterial disease，LEAD），又称外周血管病变（peripheral vascular disease，PVD）， 是2 型糖尿病常见的大血管并发症之一，也是糖尿病足发生发展的重要原因[1]。 糖尿病足是糖尿病患者的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，其治疗时间长、花费大、效果相对欠佳而下肢血管病变是糖尿病足的重要发病机理之一[2-3]。 早期检测并发现下肢微循环障碍对糖尿病足的预防和治疗具有积极的意义。该次研究收集2016 年12月—2018 年6 月入住该院内分泌科的临床资料完整的2 型糖尿病患者共247 例为研究对象，旨在探讨糖尿病下肢动脉血管病变患者趾肱指数(TBI)异常情况及其影响因素分析。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择入住该院内分泌科的2 型糖尿病患者且临床资料完整的病例共247 例，所有患者均符合1999 年世界卫生组织2 型糖尿病诊断标准及1999 年世界卫生组织糖尿病足的定义，①年龄18～80 岁，非妊娠、分娩、哺乳期的患者；②排除糖尿病急性并发症，且无结核、真菌等特异性感染及肿瘤、神经损伤；③无严重外伤、严重肝肾功能异常、恶性肿瘤及精神病等。 最后入组患者共247 例。 其中男性140 例，女性107 例，平均年龄（55.29±14.57） 岁， 糖尿病病程0～30 年， 平均病程（5.52±5.76）年，总胆固醇（TC）水平（5.08±1.70）mmol/L，甘油三酯（TG）水平（1.94±1.32）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）水平（3.08±1.32）mmol/L，空腹C 肽水平（2.34±1.45）nmol/L， 糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平 （9.62±3.07）%，体质指数（BMI）为（22.98±4.48）kg/m2。 经过伦理委员会批准，患者知情同意.

1.2 方法

1.2.1 取患者空腹静脉血，用Beckman CX7 全自动生化分析仪， 用直接酶法测检测TC、TG、LDL 等血脂情况，放射免疫测定法测C 肽， 高压液相色谱法检测糖化血红蛋白水平。……