全膝关节置换术后下肢力线与膝关节功能及临床疗效的关系探究

曹万军，李永奖，白笋蓬

（天门市第一人民医院骨科，天门 431700）

骨关节炎作为临床最常见关节炎形式，是因为机械和生物性因素的共同作用，造成关节软骨细胞、细胞外基质等遭到破坏导致，病变累及患者膝关节与髋关节，是造成中老年人关节功能障碍，导致慢性残疾的重要因素之一［1-2］。全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是临床中晚期膝关节骨关节炎治疗的常规术式，对减轻患者术后膝关节疼痛，帮助膝关节功能的恢复与改善具有重要价值［3-4］。TKA术后假体生存率和患者年龄、手术操作、假体设计方案及术后下肢力线等诸多因素关系密切，手术成功的核心在于精确重建下肢力线，恢复正常膝关节生物力学结构［5］。若下肢力线对位不良，可能导致关节疼痛、假体松动、关节失稳等一系列并发症，导致手术失败。目前大多数临床研究表明［6］，将 3°作为衡量下肢力线标准可降低并发症风险。本研究分析下肢力线与膝关节功能及临床疗效的关系，旨在为TKA手术方案的制定提供临床指导意见，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2017年2月～2019年10月96例膝关节炎行全膝关节置换手术患者，其中女54例，男42例；年龄41～75岁，平均（61.63±5.07）岁；体质量指数（BMI）19.7～27.6kg/m2，平均（22.07±2.16）kg/m2；左膝49例，右膝 47 例。纳入标准：（1）符合中华医学会骨科学分会骨关节炎诊断标准［7］；（2）初次行单膝TKA手术治疗；（3）术前术后拍摄负重位下肢全长X线片；（4）髌骨表面未行置换；（5）经医院伦理委员会批准，患者及家属签字同意。排除标准：（1）合并造血与免疫系统功能障碍；……