“非压即黑”眼底多模式影像展示报告

林鹏耀

作者单位：宁波市第一医院眼科 315010

病例1：患者，男，34 岁，因“右眼视网膜脱离玻璃体切割术后1年复查”于2019年5月8日来宁波市第一医院就诊，发现眼底异常改变，无不适症状。专科检查：双眼视力1.0，眼压正常，双眼前节无异常，左眼底无异常改变。右眼底见中周部视网膜呈斑片状且颜色加深，与正常视网膜有明显分界线，透见脉络膜血管，炫彩照可见相应改变区呈暗红色斑片状（见图1）。炫彩光学相干断层扫描（OCT）可见暗红色区域的椭圆体带呈低反射信号（见图2）。自发荧光呈低荧光改变，眼底荧光血管造影（FFA）联合吲哚菁绿血管造影（Indocyanine green angiography，ICGA）晚期未见异常荧光渗漏（见图3─4）。30-2中央视野见右眼生理盲点扩大，60-4周边视野见右眼鼻下方周边暗点（对应颞上方原视网膜裂孔）；双眼视网膜电图（ERG）检查示：右眼与正常左眼相比无明显改变（见图5）。随访半年，眼底无明显改变（见图6）。

病例2：患者，女，28岁，“左眼结膜炎”于2019年7月7日来宁波市第一医院就诊，发现眼底异常改变，无不适症状。专科检查：双眼视力1.0，眼压正常，双眼前节无异常，右眼底无异常改变。左眼底见中周部视网膜呈斑片状且颜色加深，与正常视网膜无明显分界线（见图7）。炫彩照可见相应改变区呈暗红色斑片状（见图7）。炫彩OCT可见暗红色区椭圆体带低反射信号（见图8）。半年后电话随访，患者无视力下降主诉。

讨论：

“非压即黑”首次报道于1975年[1]，表现为发生于外层视网膜的无症状的眼底病变，多为眼底检查时无意中发现。组织病理学改变不清。……