李超 刘芳 韩轶
(新疆医科大学第四附属医院,新疆 乌鲁木齐 830000)
冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其发病涉及多种病因学因素。急性冠脉综合征(ACS)是在冠状动脉硬化的基础上发生斑块破损或糜烂,形成冠状动脉完全或不完全闭塞的综合征[1],是冠心病中最严重的一种,也是内科常见危急重症。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ACS首选治疗方法,具有创效小、可重复性高、快速高效等优点[2],相比传统药物治疗和冠脉搭桥术具有明显的优势。虽然PCI技术不断发展,患者也因此受益良多,但是PCI术后存在血管内再狭窄、无复流等不良预后,仍有将近5%的患者发生再梗死和住院死亡[3]。研究显示,内皮损伤和功能失调是导致PCI术后不良事件的重要因素[4]。因此,恢复血管内皮功能是防止该类事件发生的有效手段。ACS属于中医学“胸痹”“心痛”的范畴。近年来中医药在ACS治疗方面进行了大量的实验与临床研究,具备了丰富的理论和基础,也显露出巨大的潜力。中医学认为,ACS以脏腑气血亏虚为本,血瘀则是重要致病因素。芪红颗粒补气健脾、活血化瘀之功效正契合气虚血瘀证候。本课题拟在探讨芪红颗粒对ACS术后患者疗效及对炎症反应的影响,为芪红颗粒临床应用提供更多的参考依据,探索ACS中西医结合治疗新思路。现报告如下。
1.1 病例选择 中医诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]中胸痹心痛诊断标准,辨证为气虚血瘀证。西医诊断标准依据《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》[6]《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》[7],结合冠状动脉造影、负荷超声心动图等检查。……