刘少静,腾军放,许玉明,李玉生,张杰文,马建军
作者单位:1安钢集团公司职工总医院神经内科,河南 安阳455000;2郑州大学第一附属医院神经内科,河南 郑州450000;3河南省人民医院神经内科,河南 郑州450000
缺血性中风又称作缺血性脑卒中,是最常见的一种脑卒中类型,其病理机制主要是由于颅内动脉管腔中血栓形成或栓子停留,血管出现狭窄和闭塞,造成相应供血区域血流降低、中断,导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死,进而产生一系列的神经缺损症状。大脑缺血缺氧会引起一系列病变,比如神经系统缺血缺氧性坏死、脑水肿、炎症反应、氧化应激反应等,并表现出感觉和运动功能受损的神经功能缺损症状,重症者意识丧失,是病人致残、致死的主要原因。血脑屏障(BBB)是维持中枢神经系统微环境动态稳定的重要结构,主要由星形胶质细胞、内皮细胞(endothelial cells,ECs)、周细胞、细胞外连续的基底膜和细胞外基质及神经元构成神经血管单元。BBB选择性通透结构受多种因素的共同调节,细胞间连续紧密连接(tight juctions,TJs)是保证BBB选择性通透的重要结构之一,TJs中最主要的蛋白有胞质紧密黏连蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、紧密连接蛋白(claudin-5),其表达和分布与BBB的结构完整性密切相关,当发生缺血性中风时TJs表达明显减少,TJs 结构松弛,BBB 完整性破坏;基质金属蛋白9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)的激活使得基底膜降解,屏障结构进一步遭到损伤,这些蛋白的表达不仅与缺血性中风BBB结构密切相关,还参与多种退行性疾病的发生和发展。
桑黄酮G(kuwanon G,KG)是传统中药桑白皮的主要黄酮类化合物之一,已有研究表明,KG 可对抗口腔病原体的活性;……