不同咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体肺炎诊断价值研究

丁彩云，王梦瑾，孙立清

作者单位：蚌埠市第一人民医院（蚌埠市儿童医院）小儿呼吸内科，安徽 蚌埠233000

支原体肺炎也称为冷凝集阳性肺炎，该病主要由支原体感染所致，据相关调查显示支原体肺炎占儿童获得性肺炎的10%～40%，常表现为发热及咳嗽，多数病儿精神状况良好，无气促及呼吸困难，在重症时可出现呼吸困难，甚至引起灶性肺不张、肺实变及肺气肿。因支原体肺炎与其他肺部感染鉴别难度大，容易出现误诊而延误治疗时机，目前对于支原体肺炎诊断的金标准仍是支原体培养，该方法培养要求高且耗时较长，在临床实际实施过程难度较大。因此临床上多采用血清特异性抗体检测，目前主要以MP-IgM阳性转化或抗体滴度上升4倍以上则诊断为MP感染，但MP-IgM检测有一定的滞后性，在发病1周后才可检测且假阴性率较高，因而难以实现对支原体肺炎的早期诊断。近期有研究发现呼吸道分泌物PCR 检测可用于支原体肺炎的早期诊断，目前关于咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎病儿诊断方面的研究已有相关报道，但仍存在一定的假阳性与假阴性的结果，分析原因可能与取样过程操作有关。因此本研究旨在通过优化咽拭子取样过程以提高咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎病儿诊断效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料