陈东,严激,陈康玉,程小兵,朱代峰,钱晓君
作者单位:1合肥市第三人民医院(安徽医科大学临床学院)心内科,安徽 合肥230000;2中国科技大学第一附属医院心内科,安徽 合肥230000;3安徽医科大学临床学院合肥市第三人民医院呼吸科,安徽 合肥230000
急性心肌梗死是心血管疾病最为危重疾病。除了高血压,血糖,血脂等传统危险因素外,同型半胱氨酸(H-Hcy)升高也是急性心肌梗死重要危险因素之一。多项研究表明血浆中H-Hcy通过多机制导致冠状动脉血管损失,是血管内斑块形成及破裂的重要参与因素之一。1976年Wilcken等首次经冠状动脉造影,证实冠状动脉血管病变病人血浆中Hcy明显高于对照组。2015年我国学者进一步证明,血浆高浓度Hcy与冠状动脉血管病变程度严重性相关。Hcy如此重要,与急性心肌梗死有着怎样相关性呢?是否对预后影响?本研究旨在探讨急性心肌梗死中,血浆中的H-Hcy相关性以及其对预后判断的临床参考价值。
1.1 一般资料
收集2013年1月至2019年6月合肥市第三人民医院心内科124例急性心肌梗死病例,病人及其近亲属知情并同意本次研究,本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。入选标准:资料有典型临床症状描述,18导心电图的变化,血清心肌标志物检测明显升高证据,冠状动脉造影证实。排除标准:(1)患慢性肾衰竭和严重急性肾功能不全,急性脑出血和脑梗塞,白血病,巨细胞贫血,恶性肿瘤;(2)口服二甲双胍,贝特类,卡马西平、甲氨蝶呤和青霉胺,维生素B12,维生素B6,叶酸等影响Hcy代谢及雄激素治疗的药物;……