高同型半胱氨酸与急性心肌梗死及短期心脏血管不良事件发生的相关性

2021-04-09 08:51:58陈东严激陈康玉程小兵朱代峰钱晓君
安徽医药 2021年4期
关键词:因素水平

陈东,严激,陈康玉,程小兵,朱代峰,钱晓君

作者单位:1合肥市第三人民医院(安徽医科大学临床学院)心内科,安徽 合肥230000;2中国科技大学第一附属医院心内科,安徽 合肥230000;3安徽医科大学临床学院合肥市第三人民医院呼吸科,安徽 合肥230000

急性心肌梗死是心血管疾病最为危重疾病。除了高血压,血糖,血脂等传统危险因素外,同型半胱氨酸(H-Hcy)升高也是急性心肌梗死重要危险因素之一。多项研究表明血浆中H-Hcy通过多机制导致冠状动脉血管损失,是血管内斑块形成及破裂的重要参与因素之一。1976年Wilcken等首次经冠状动脉造影,证实冠状动脉血管病变病人血浆中Hcy明显高于对照组。2015年我国学者进一步证明,血浆高浓度Hcy与冠状动脉血管病变程度严重性相关。Hcy如此重要,与急性心肌梗死有着怎样相关性呢?是否对预后影响?本研究旨在探讨急性心肌梗死中,血浆中的H-Hcy相关性以及其对预后判断的临床参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月至2019年6月合肥市第三人民医院心内科124例急性心肌梗死病例,病人及其近亲属知情并同意本次研究,本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。入选标准:资料有典型临床症状描述,18导心电图的变化,血清心肌标志物检测明显升高证据,冠状动脉造影证实。排除标准:(1)患慢性肾衰竭和严重急性肾功能不全,急性脑出血和脑梗塞,白血病,巨细胞贫血,恶性肿瘤;(2)口服二甲双胍,贝特类,卡马西平、甲氨蝶呤和青霉胺,维生素B12,维生素B6,叶酸等影响Hcy代谢及雄激素治疗的药物;……
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