四种常见胃肠道手术后手术部位感染情况及相关危险因素分析

张学娟，吴冬寒，张学政，陈小花

作者单位：三亚市人民医院消化内科，海南 三亚572000

手术部位感染（surgical site infections，SSI）不仅增加了病人的住院时间和住院费用，而且是手术后病人重新入院治疗的最常见原因，严重威胁着病人的生命。据报道，胃肠道手术后SSI 发生率约为0.8%～17.0%。有研究表明，胃肠道手术中可归因于SSI 的死亡率高达38%，严重增加了病人治疗过程中的临床负担和经济负担。因此，临床中确定胃肠道手术后SSI 发生的相关危险因素可以为制定感染控制和成本控制的措施提供依据。目前，已经报道的有较多的因素影响胃肠道手术术后SSI 的发生，但不同的手术类型SSI 的发生率不同，相关的危险因素也不尽相同。因此，根据之前的研究结果及数据收集的可行性，本研究旨在探讨常见胃肠道手术后SSI发生情况及相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析了2015年1月至2019年10月期间在三亚市人民医院接受胃肠道手术治疗的1 248 例病人的临床资料，包括结肠手术555（44.5%）例、胃手术364（29.2%）例、直肠手术179（14.3%）例、小肠手术150（12.0%）例。其中结肠手术男性312 例、女性243 例，年龄（68.47±2.21）岁；胃手术男性247 例、女性117 例，年龄（68.50±2.11）岁；直肠手术男性110 例、女性69 例，年龄（66.85±2.36）岁、小肠手术男性85 例、女性65 例，年龄（65.77±2.62）岁。纳入对象为年龄≥60 岁，并接受过上述4种手术中的任何一种的病人。排除术后病历资料记录不完善者。病人或其近亲属知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 研究方法

收集病人的年龄、性别、既往病史、手术类型、手术时间、术中输血、麻醉方式，是否腹腔镜手术、是否急诊手术、是否服用免疫抑制剂、降血糖药物、类固醇类药物，手术切口分类及美国麻醉医师协会（ASA）分级情况等临床资料。……