老年骨折病人并发下肢深静脉血栓的血管内皮生长因子和血栓弹力图变化

朱瑜琪，张帅，张韩瑜嘉，姚晖，王智耀

作者单位：中国中医科学院眼科医院骨科，北京100040

病人骨折创伤后，由于组织受损、纤维蛋白原水平上升以及多种促凝因子大量释放，在一定程度上增加了血液黏度，导致血液呈高凝状态。调查结果显示，骨折病人术后下肢深静脉血栓形成发生率较高，导致病人下肢长期溃疡、肿胀，据统计超过半数的骨折后下肢深静脉血栓病人可能出现继发肺栓塞。骨折病人下肢深静脉血栓形成发生率随着年龄的增加呈上升趋势，因此尽早采取有效措施避免老年骨折病人下肢深静脉血栓形成发生是十分必要的。大量研究证实，血管内皮生长因子（VEGF）与血管内皮系统具有显著相关性，在深静脉血栓形成中发挥了重要作用，在血栓机化过程中，VEGF表达上调，促进了血栓的机化和再通，也有研究指出，在血栓形成的前期，VEGF表达下调，通过调控一氧化氮的合成与释放，影响血栓形成。血栓弹力图是当前国内外对出血与血栓风险发生风险预测的全新方式，临床研究证实，其能够于早期反映病人血液是否为高凝状态，且准确性较高。本研究以老年骨折病人为研究对象，通过测定其围手术期不同时刻VEGF与血栓弹力图参数的变化规律，探讨两者在下肢深静脉血栓形成早期防治中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料