单次康柏西普注射对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿病人黄斑区视网膜血流参数的影响

乔灵飞，姜波，史春生

作者单位：安徽省第二人民医院眼科，安徽 合肥230041

视网膜分支静脉阻塞（Branch retinal vein occlusions，BRVO）是视网膜静脉阻塞（Retinal vein occlusions，RVOs）中发病率最高的类型之一。有研究显示BRVO15年累积发生率约为1.8%。并且，患病率与病人年龄密切相关。在我国，BRVO 的发病率有逐年升高的趋势，造成其发病的因素众多，主要包括系统性高血压、心血管疾病、体重指数增加、高粘滞综合征及自身免疫疾病等。尽管BRVO 的血管损伤类型多样，但如未得到有效控制，均可致视力永久丧失，主要是由黄斑区的水肿、缺血和出血，甚至新生血管性青光眼等引起。

近年来，血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）抑制剂被广泛应用到眼底疾病的治疗中，其也逐渐成为治疗视网膜分支静脉阻塞的主要手段之一。但仍有研究认为，抗VEGF制剂眼球内注射可能会影响黄斑区视网膜血流情况，加重黄斑区视网膜缺血。另外，也有研究显示抗VEGF治疗不会对视网膜小血管造成明显影响。由于以往的研究多是采用眼底荧光造影（FFA）进行分析，存在有创性及缺乏定量分析。因此，本研究采用光学相干断层扫描血流成像技术（OCTA）观察治疗前后中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心凹无血管（FAZ）面积、浅层视网膜毛细血管网血管长度密度（VLT）和灌注密度（PD）的变化，以评价抗VEGF治疗对视网膜黄斑区视网膜血流参数的影响情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料