某二甲医院铜绿假单胞菌标本来源、病区分布及耐药性分析

卢斌 姚燕 陆英 樊国芳 余小春 王谦信

铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌，属于革兰阴性非发酵菌，广泛分布于空气、水以及正常人的皮肤、呼吸道、肠道等处。它是一种化脓性细菌，感染后全身症状严重，病死率高达51%[1]。为有效防控铜绿假单胞菌感染，并为临床合理使用抗菌药物提供依据，笔者对某二甲医院2016—2018 年铜绿假单胞菌分布及耐药性进行分析，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 菌株 1 981 株铜绿假单胞菌株从2016 年1 月1日至2018 年12 月31 日常山县人民医院住院病区送检的各类标本中培养分离获得，剔除同一患者相同部位的重复菌株。

1.2 菌种鉴定及药敏试验方法 参照全国检验操作规程对临床微生物标本进行操作，采用ATB Expression 微生物鉴定系统（法国生物梅里埃公司）进行病原菌种鉴定。药敏试验采用纸片扩散法，使用临床常用的青霉素类（氨苄西林）、头孢菌素类（头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢替坦）、碳青霉烯类（亚胺培南、厄他培南）、单环β-内酰胺类（氨曲南）、β-内酰胺酶抑制剂（氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）、氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）、氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）、磺胺类（复方新诺明）、硝基呋喃类（呋喃妥因）等18 种抗菌药物药敏纸片，采用ATB Expression 微生物药敏试验系统（法国生物梅里埃公司）进行药敏试验，结果参照2016 年美国临床实验室标准化协会标准进行判读[2]。对于多次培养反复提示铜绿假单胞菌感染的患者，仅采用第1 次分离的菌株资料。……