多层螺旋CT与多序列MRI扫描腰椎压缩性骨折的价值比较

董伶俐 徐美爱 徐辉 张玉

腰椎压缩性骨折是常见脊柱创伤类型，患者通常局部有明显疼痛，腰椎活动受损[1]。较快且准确地诊断腰椎压缩性骨折能够为其治疗方案提供依据，帮助患者成功复位[2]。临床采用多层螺旋CT（multi-slicespiral CT，MSCT）及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等进行检测[3]。本次研究采用MSCT 及MRI 对腰椎压缩性骨折患者进行比较诊断。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年10月至2019 年10月永康市中医院就诊的腰椎压缩性骨折患者62例，其中男性39例、女性23例；年龄26～70岁，平均年龄（47.18±5.26）岁；坠落伤21例、车祸伤20例、重物砸伤14例、其他7例，所有患者均表现为腰背疼痛。纳入标准包括：①符合腰椎压缩性骨折诊断标准；②所有患者均知情并同意参与本次研究。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等重大疾病或恶性肿瘤者；②有显著脊髓损伤者；③下肢神经损伤者；④恶性腰椎压缩性骨折者；⑤存在凝血功能障碍者。本次研究经医学伦理委员会同意。

1.2 方法 MSCT扫描方法采用SIEMENS多层螺旋CT，患者取仰卧位，以病变区为中心，上下包括3个椎体进行扫描，扫描参数：管电压：120 kV，电流20～200 mA，螺距1 mm，采集层厚1 mm，将扫描数据传送至工作站，在工作站内进行二维、三维图像重建，重组图像采用多平面重组（multiplanar reorganization，MPR）及表面阴影显示法（suface shaded display，SSD）。根据探查需要，重建骨折部位的横断面、冠状面、矢状面或任意图像重组，对三维图像进行切割、旋转等处理，从不同视角充分观察患者椎体骨折及附件、软组织损伤情况，使骨折线得到最佳显示。MRI扫描方法采用脊柱线圈（相控阵线圈或阵列线圈），应用日立0.35 T磁共振仪，患者取仰卧位，放置体部线圈，扫描患者椎体及椎体周围组织。……