肠道菌群与帕金森病的研究进展

张博枰，申延琴

(江南大学无锡医学院神经退行性疾病研究室，江苏 无锡 214112)

帕金森病(parkinson′s disease，PD)是世界上罹患人数最多的第二大神经退行性疾病，高发于中老年人。如今，世界上有700～1000万人患有PD，随着全球老龄化，预计未来10年内，这一数字将会翻倍[1]。PD患者常表现为肌肉强直，静止性震颤，步态障碍，运动迟缓等运动症状，近年来发现，PD非运动症状常在运动症状前就能出现，以胃肠道运动障碍尤为突出，严重影响PD患者的生活质量[2-3]。PD主要的病理变化是中脑黑质—纹状体区域多巴胺能神经元的丢失、神经递质多巴胺水平下降以及α突触核蛋白(α-synuclein，α-syn)的异常积聚等[2]，常伴随出现在肠脑轴所涉及的中枢、肠神经系统。目前研究普遍认为肠道菌群失调是PD发生的潜在因素。肠道菌群的失调使肠通透性增强，引发肠免疫系统激活，可能导致肠内炎症、肠神经功能异常以及肠道α-syn的异常积聚[4]。

人胃肠道存在大量的微生物群体，人体内的微生物数量超过宿主细胞，并且表达着比宿主更多的基因组，维持宿主的正常生理功能[5]。人体与微生物之间是共生关系，生理情况下通过反馈机制维持其动态平衡。肠道菌群促进机体新陈代谢，与肠道免疫系统共同维持肠道屏障功能。研究发现，肠道菌群及其代谢产物可以促进神经递质、神经营养因子等分子的产生，进一步调控肠神经及中枢神经系统的功能[6]。

近几年，人体内的共生微生物和PD的关系受到关注，新的见解和信息迅速积累，使得PD研究呈现出新的发展状态。……