控费政策对医院医疗业务收入及费用结构的影响研究

□ 袁波英 YUAN Bo-ying 杨永挺 YANG Yong-ting 梁挺 LIANG Ting 沈亿亿 SHEN Yi-yi 林凯 LIN Kai

公立医院医疗费用不合理增长是深化公立医院改革亟待解决的关键问题。有关研究表明，当前公立医院的医疗总收入增长较快，且费用结构存有不合理的因素，药品收入、大型医用设备检查治疗收入和医用耗材等物耗性收入等占总收入的比重还较高，居民的就医负担还较重[1-2]。因此，有效控制公立医院医疗费用的不合理增长是深化医药卫生体制改革的重点领域与关键举措[3]。浙江省有关部门自2018 年起逐年发布有关政策，明确了控制医疗费用增长的目标，要求各级医院扎实做好控费工作，努力完成每年度的费用控制目标任务。那么，政策的实施能否促使医院控制医疗费用的增长速度？能否促使医院优化收入结构？本研究依据典型医院的相关数据，通过比较政策实施前后相关数据指标，对上述问题予以解答，并为完善相关政策提供证据支持。

资料与方法

1.资料来源。研究选取浙江省某肿瘤专科医院为研究对象。该医院是浙江省肿瘤专科医院的标杆，代表了浙江省肿瘤防治的最高水平，集中了多种类型的肿瘤疾病患者，样本具有典型性和代表性。此外，肿瘤医院的病种相对单一，也基本控制了季节因素对疾病的影响，能够较准确地反映控费政策的效果。

数据来源于医院财务报表、病案系统，统计时间为2017 年7 月—2019 年6 月共计24 个月，以2018 年7 月为政策起始月，将有关数据分为了政策实施前和政策实施后两个阶段。……