门诊注射剂药房设置与实践探讨

□ 朱珊珊 ZHU Shan-shan 颜巧妍 YAN Qiao-yan 陈鑫 CHEN Xin

我院是一所三级甲等综合性医院，日门诊量较大，近两年门诊日处方量达5000 余张，输液处方量约650 余张，约占门急诊日均处方数13%，以往静脉输液药品在门诊药房与口服药品一起发放，由患者自行取药保存在送至注射室配置，因患者文化水平参差不齐，药品质量无法保证；注射剂药品丢失、破损事件时有发生，增加患者经济负担的同时也加大了输液安全隐患。注射室采用人工排队方式收取输液药品，分派输液排队序号，秩序混乱，患者排队次数多，等待时间长，容易滋生不良情绪。据医院统计，因处方原因导致患者往返跑动日均达10.85 次。

为改善这一状况，贯彻以病人为中心的服务理念，医院于2017 年12 月设置门诊注射剂药房，取消了患者输液取药环节，实施输液药品闭环管理，借助前置处方审核系统，提高处方合格率，同时开发HIS 系统问题处方反馈功能，问题处方直接由药师与医生沟通。设置门诊注射剂药房后，患者因处方问题跑动修改次数降至日均1.25 次，大幅度减少输液病人沟通次数，缩短输液等待时间，患者就医体验得以改善。

门诊注射剂药房隶属门诊药房管理，注射剂药品(除化疗药品)由药师调配后护士直接接收，通过传送带送至配置室冲配，患者付费后到指定输液室输液即可；门诊化疗患者在门诊缴费后，处方自动分配至医院静脉配置中心集中配置，患者直接到定点化疗科室输液。设置注射剂药房后，实现了门诊注射剂药品闭环管理，有效避免了原有环节不可控因素对输液药品质量的影响，减少了门诊输液的安全隐患，也减轻了门诊药房高峰时期的工作压力，缩短了患者输液等待时间。……