尿神经生长因子作为诊断膀胱过度活动症的生物标志物的Meta分析

熊 志，任 杰，郝晓杰，高宏飞

(1.山西医科大学，山西太原 030001；2.山西医科大学第一医院泌尿外科，山西太原 030001)

膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是一种泌尿外科常见疾病，国际尿控学会将其定义为一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿增多，伴或不伴有急迫性尿失禁[1]。OAB是一种临床症状，诊断主要依据症状问卷表，但患者对于尿急、尿频等症状的感受存在很大的个体差异性和主观性，虽然尿动力学检查能够评估部分患者逼尿肌过度活动，但因有一定的创伤性且感染风险较大而被限制使用[2-3]。由于缺乏客观的诊断依据，促使人们对其潜在的生物标志物进行研究，这些生物标志物可能构成有用的诊断工具，同时也可以评估临床症状的强度和监测药物疗效等。OAB与膀胱神经兴奋或炎症有关，伴有尿液中基因相关肽(gene-related peptide，CGRP)、P物质(substance P，SP)、神经生长因子(nerve growth factor，NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)等神经营养因子的增加[4-5]。

尿NGF是最有可能用于诊断OAB的生物标志物[6-7]，但其准确性尚不清楚，因此我们进行了Meta分析，本研究收集整理了国内外相关临床研究，以评估使用尿NGF作为诊断OAB的生物标志物的可能性，以期为临床实践提供参考依据。考虑到尿神经生长因子浓度可受尿比重的影响，我们同时统计各研究尿神经生长因子(nerve growth factor，NGF)与尿肌酐(creatinine，Cr)比率来消除这种影响。

1 资料与方法

1.1 文献的纳入与排除标准纳入标准：①随机对照试验(random controlled trial，RCT)或非随机对照试验(non-randomized controlled trial，non-RCT)；②研究对象为OAB的患者，其性别、种族、国籍、病程不限；③检测指标为尿NGF或尿NGF与Cr比率(NGF/Cr)。……