社区预防措施在老年高血压患者中的效果探讨

尹洁琳

辽宁省农业科学院，辽宁 沈阳 110000

高血压是常见的心血管疾病，也是诱发多种疾病的危险因素[1]。老年高血压患者血压控制效果直接影响患者健康水平，在血压控制措施上，除给予患者健康教育提高患者病情自我控制意识，还需要给予更长效化的干预措施，预防病情进一步发展[2]。社区预防作为一种疾病干预措施，在老年高血压患者中的应用应有利于控制患者血压水平，预防高血压诱发的多种疾病[3]。为评估社区预防措施的应用价值，以我社区2019年06月至2020年06月诊治的高血压患者68为研究对象，展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我社区2019年06月至2020年06月诊治的高血压患者68例。纳入标准：①舒张压(DBP)>90mmHg，收缩压(SBP)>140mmHg；②接受随访调查；③对本次研究知情，自愿参与，签署同意书。排除标准：①不接受定期血压测量；②合并精神疾病、沟通障碍；③合并较严重器质性疾病，需要住院患者。本次研究经医院伦理委员会批准通过。将68例患者以随机数字表法分为两组，参照组中男18例，女16例，年龄65～83岁，平均(74.34±5.20)岁。研究组中男20例，女14例，年龄64～82岁，平均(74.28±5.24)岁。两组一般资料无显著差异。

1.2方法 参照组给予常规健康宣教。向患者分发健康知识手册，展开集中讲座，讲解健康知识、注意事项，嘱咐患者定期测量血压，遵医嘱服药，定时复查等。

研究组采取社区预防措施加以干预。包括：①组建一支社区预防小组，根据纳入研究对象情况建立患者病情档案，与患者、家属保持联系，定时测量患者血压，做好数据记录；②展开多样化健康宣教。通过设立社区咨询点方式，全天候向患者提供咨询服务，扩大健康宣教宣面，丰富宣传内容，包括疾病发生原因、预防措施、并发症类型、健康预防必要性等，为每一位患者提供全面、具体的健康教育；③健康指导。根据患者血压情况，了解患者日常饮食、睡眠、运动等情况，给予健康指导，如鼓励患者做适当有氧运动、根据患者血压水平制定饮食计划，保持患者低盐低脂饮食、限制患者烟酒摄入等，促进患者养成良好生活习惯；④心理干预。设立社区心理疏导室，给予患者心理疏导，排除患者因病情引发的焦虑、恐惧感，同时以增进沟通的方式，帮助患者解决相关疾病问题，满足患者需求，保持患者情绪积极、平稳，减少血压波动。

1.3观察指标 比较两组三个月随访前后血压水平改善情况。以收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平评估。

1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，统计学有意义表示为P<0.05。

2 结 果

随访前，两组SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。三个月后随访，研究组SBP、DBP水平低于随访前，且低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别SBP(mmHg)tPSBP(mmHg)tP组别随访前三个月后随访随访前三个月后随访研究组(n=34)162.34±7.23132.34±6.3418.191<0.05105.60±6.2385.34±5.2014.558<0.05参照组(n=34)162.08±7.19158.73±7.021.944>0.05105.72±6.30102.83±6.211.905>0.05t0.14916.268--0.07912.591--P>0.05<0.05-->0.05<0.05--

3 分析与讨论

高血压作为多种疾病的诱发因素，影响患者健康水平，特别是老年群体，血压过高易诱发心脑血管疾病，危害患者生命健康[4-5]。因此在患者血压水平控制措施上，还需要采取更加有效的措施。

本次研究以常规健康宣教比较社区预防措施应用效果。结果指出，在健康宣教中，患者血压控制效果不佳，而社区预防措施的应用下，患者血压控制水平显著，能够较好地促进患者收缩压、舒张压达标准水平，提高患者血液控制效果。社区预防措施中，通过给予患者多种健康教育、健康指导方式，使得患者能够更了解自身病情，掌握病情自我干预措施，进而更好的预防病情发作，较好的将血压控制在标准水平。同时，社区预防措施中，能够给予患者更有效的心理干预，减轻了一些患者的心理压力，也有效避免患者因情绪波动等造成血压升高，所以患者在血压控制效果上更好，也说明社区预防措施应用效果更显著。

总的来说，老年高血压患者血压水平的控制措施中，以社区预防给予患者健康宣教、健康指导、心理干预，能够有效控制患者血压水平，社区预防措施应用效果显著，值得推广。