个体化护理在软化冠脉汤治疗老年冠心病中的应用及对患者心功能指标的影响

梁海冬

辽宁中医药大学附属医院手术室,辽宁 沈阳 110000

此次研究以2017年12月-2018年12月行软化冠脉汤治疗的80例老年冠心病患者为对象，分作两组，分别予以常规、个体化护理，现报道研究如下：

1 资料与方法

1.1病例资料 此次纳入的病例来自2017年12月-2018年12月本院予以软化冠脉汤治疗的老年冠心病患者，共80例，按电脑数字表法随机分为两组。本院医学伦理会已对此研究进行批准，且两组以上信息差异无统计学意义(P>0.05)，能比较。

1.2诊断标准 西医诊断标准：参照《美国和欧洲稳定性老年冠心病诊治指南》[4]。

中医诊断标准：以《中药新药临床研究指导原则》[5]为参照，①主症：胸闷或刺痛，疼痛可累及手臂内侧、背部，劳累时加重，休息可缓解；②次症：心悸不安、气短不足、乏力倦怠、面色紫暗；③舌脉：舌质淡紫、瘀斑，脉弱涩。

1.3方法

1.3.1治疗方法 两组均予以软化冠脉汤治疗：半夏、川芎各10g，白术、茯苓各15g，水蛭4g，海藻、昆布各20g，加水煎煮取药液300ml，口服，3次/d，1剂/d，7d为1个疗程，持续4个疗程。

1.3.2护理方法 对照组展开常规护理，主要包括观察病情、指导用药与饮食、健康宣教等，实验组予以个体化护理：(1)个体化常见症状护理。密切对患者胸部疼痛的具体部位、性质进行了解，并观察患者血压、心律、脉搏等情况，以患者上述症状、表现为依据，适当予以吸氧，遵医嘱及时予以心电图复查，指导患者卧床休息。(2)饮食护理。依据患者病情、喜好等对其饮食进行调节，指导患者食用益气活血的食物，如鸡肉、山药、大枣、木耳等，多餐少食。(3)个体化情志护理。老年冠心病发生后，患者多会产生恐惧、紧张等情绪，护理人员需与患者展开良性交流，通过患者间经验交流、音乐舒缓等移情易性法纾解其情绪，使患者不良情绪得以缓解。

1.4观察指标

(1)中医症候积分。干预前与干预后分别对两组胸闷或刺痛、心悸不安、乏力倦怠、面色紫暗等症状进行评分，无记0分，轻度记2分，中度记4分，重度记6分。(2)心功能指标。干预前后分别测定两组左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume，LVEDV)、每搏输出量(Stroke volum，SV)、左心射血分数(Left ventricular ejection fraction，LVEF)。

2 结 果

2.1中医症候积分 干预前，两组胸闷或刺痛、心悸不安、乏力倦怠、面色紫暗等症状评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组上述症状评分均下降，组间比较，实验组较低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后中医症候积分比较分)

3 讨 论

通过软化冠脉汤对老年冠心病患者治疗时，为进一步提升临床疗效，需辅以相应护理。个体化护理强调遵循“患者为中心”的原则，依据患者不同需求，展开细致化、个体化的护理[1]。廉爱玲[2]等人的研究将个体化护理应用于老年冠心病心绞痛患者中，护理后患者心率、血压等指标显著改善，且生活质量明显提升。本次研究将个体化护理应用于接受软化冠脉汤治疗的老年冠心病患者中，效果显著，可有效改善患者病情[3]。本次研究结果显示，干预后，实验组中医症候积分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对接受软化冠脉汤治疗的老年冠心病患者展开个体化护理可对患者症状、心功能指标进行有效改善，进而提升其生活质量。但此次仅选取80例患者为对象，也未行长期随访，尚需展开进一步研究，以探讨个体化护理在软化冠脉汤治疗老年冠心病患者中的应用价值。