替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较

丛芳圆

呼和浩特市第一医院 肿瘤内科,内蒙古 呼和浩特 010000

结肠癌为临床高发的消化系统恶性肿瘤疾病，特别是直肠及乙状结肠两者交界处是常好发区域，该疾病在中老年人中具有较高的发病率，同时近年来呈现出明显的年轻化发病特征。由于部分患者在发病早期缺乏典型的临床症状表现，使得在确诊时已然进入晚期，错失了最佳的手术治疗时间。目前针对晚期结肠癌患者主要通过化疗治疗，从而抑制肿瘤病灶生长，帮助改善预后。替吉奥属于常用的氟尿嘧啶类衍生物，在结肠癌患者的化疗中应用广泛[1]。雷替曲塞为近年来新型的临床抗代谢药物，据报道雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌患者的临床治疗中可获得较优疗效。鉴于此，以下将进一步对比分析在晚期结肠癌患者的治疗中应用替吉奥或雷替曲塞联合奥沙利铂的治疗价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料 抽取2017年1月～2020年4月本院64例晚期结肠癌患者，依据用药方案分组，观察组：32例，男18例/女14例：年龄53～79岁，均值为(65.3±1.6)岁。对照组：32例，男17例/女15例：年龄52～79岁，均值为(65.4±1.5)岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法 2组患者均于化疗期间结合症状反应适时给予地塞米松、格拉司琼、泮托拉唑等治疗，从而预防恶心呕吐等不良反应。观察组采用雷替曲塞+奥沙利铂的方案治疗，雷替曲塞(35mg/m2)、奥沙利铂(135mg/m2)，均为第一天行静滴给药，患者以3周作为一周期。同期对照组改为替吉奥+奥沙利铂治疗，奥沙利铂用药方法同观察组，替吉奥(80mg/m2*d)，于1～14天给药治疗，方法为口服，患者以3周作为一周期。2组均于治疗两周期后评估效果。

1.3评价标准 (1)参照WHO的实体肿瘤疗效标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)以及进展(PD)，患者的治疗总有效率=CR率+PR率。(2)统计2组患者在治疗期间发生的恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、腹泻以及食欲减退等不良反应。

2 结 果

2.1治疗总有效率对比 观察组的治疗总有效率为62.50%，对照组为46.88%，P<0.05。

表1 2组治疗总有效率对比[n(%)]

2.2不良反应率对比 观察组的不良反应率为25.00%，对照组为28.13%，P>0.05。

表2 2组不良反应率对比[n(%)]

3 讨 论

结肠癌为近年来高发的恶性肿瘤疾病，该疾病的发生往往与不良的生活饮食习惯以及环境污染或者遗传等因素有关。针对早期患者给予根治手术予以治疗能够获得较优疗效，而进入晚期肿瘤细胞发生转移，所以手术治疗无法获得预期疗效。例如切除原发病灶可能对患者继发病灶生长具有的抑制作用消失，使得小病灶持续进展容易造成患者病情进一步恶化。所以对晚期结肠癌患者在进行治疗中，需要通过化疗来有效控制病灶继续生长，从而帮助延长生存期。

目前奥沙利铂是对晚期结肠癌患者化疗的常用药物，具有疗效确切以及毒性反应低等特点，在应用中并不会与顺铂以及卡铂等药物产生影响，因此具备良好的药学特性[2]-[3]。在实际应用中具有较高的抗肿瘤活性以及细胞毒性，有利于扩大临床抗癌谱，在卵巢癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤患者治疗中均具有广泛应用。替吉奥是氟尿嘧啶类的衍生物，近年来在结直肠癌患者治疗中也具有较为广泛的应用，通过口服用药具有良好的血药浓度，同时稳定性高其抗癌作用较为显著。雷替曲塞是近年来对于老年结肠癌患者十分常用的治疗药物，应用中能够对胸苷酸复合酶活性产生良好的抑制作用，进而可对癌细胞生长发挥抑制作用，同时应用中耐受性良好[4]-[5]。本次对比结果显示。与替吉奥相比采用雷替曲塞+奥沙利铂的治疗方案，能够更好地提升晚期结肠癌患者的临床疗效，在安全性方面两种方案相当。

综上所述，在晚期结肠癌患者的治疗中应用替吉奥或雷替曲塞联用奥沙利铂在安全性方面相当，然而雷替曲塞与奥沙利铂的用药方案能够更好的提升临床疗效。