“家庭亲情支持”模式对特定人群慢病健康管理效果分析

刘雪莲 秦春香 朱小伶 阿拉坦嘎茹迪

中南大学湘雅三医院健康管理科，湖南 长沙 410000

1 引 言

随着中国经济的飞速发展，人们的工作节奏变快，生活压力变大，慢性非传染性疾病(简称慢病)的患病率逐年上升[1]。在《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》中指出，2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。据统计，慢病花费占据了整个医疗花费的70%，造成极大的社会负担[2]。

当前，我国慢病情况逐渐得到关注，但是总体防控形势严峻，防控工作面临着巨大挑战，慢病管理存在诸多问题[3]。其中，居民慢病相关健康素养不高是主要问题之一，根据国家卫生计生委2015年在健康数据发布会上发布的信息显示，目前我国全国居民健康素养水平仅为9.48%，其中慢病相关健康素养水平更为低下，不利于我国慢病管理工作的开展[4]。

健康素养与受检者的经济、文化、职业等密切相关，前期对于一些特定人群，如高级知识分子、公务员等的调查中发现，这部分人群虽然具有一定的健康意识，但是由于工作性质特殊，针对制定的健康管理方案往往缺乏有效的执行，导致健康管理效果不理想。针对这一问题，文章提出“绑定亲情”模式的健康管理，即通过健康医生联合受检者身边的家属、工作人员等共同来有效管理受检者。

2 对象与方法

2.1一般资料 随机选取2018年和2019年中南大学湘雅三医院健康管理中心(以下简称“我中心”)受检者312人为研究对象，其中男性276人，女性36人，年龄区间30-65岁，平均年龄55.29±8.1。受检者分为两组，健康管理组167人，男性148人，女性19人，平均年龄55.52±7.68；对照组145人，男性128人，女性17人，平均年龄55.03±8.57。两组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①具有一种或者多种慢性疾病；②无沟通障碍；③已婚且与配偶共同生活，配偶身体健康，无认知障碍；④自愿加入健康管理项目。排除标准：①具有癌症等疾病；②有沟通障碍；③独居。

2.2干预模式 对照组：完成常规的年度体检以及健康风险评估，提供年度体检报告。

健康管理组：除了采用上述与对照组一致的健康管理措施外，需要进行以下干预模式。①针对每个受检者，组建健康管理小组，包括健康医生、受检者、受检者指定的亲情护理负责人；②健康管理培训。每个健康管理小组依据针对受检者个性化的健康管理方案，由健康医生对亲情护理负责人进行健康教育和疾病自我管理指导培训；③用药管理。受检者均为慢病患者，需要服用相关治疗药物，亲情护理负责人监督受检者遵守医嘱、按时按量服药情况；④亲情护理负责人做好受检者健康数据的记录，通过微信、电话等方式与健康医生保持定期联系，反馈受检者的身体指标以及存在的问题，协助健康医生科学评价干预效果，修正健康管理方案。

2.3观察指标 观察并且记录受检者身体基本指标和体检指标；通过调查问卷的方式了解受检者饮食习惯、运动习惯等。

2.4统计方法 采用SPSS 26.0统计学软件处理受检者数据，统计数据以(Mean±SD)的形式表示，选择T检验方法，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果分析

3.1身体指标比较 健康管理组和对照组的身体基本指标比较如表1所示，健康管理组的收缩压、舒张压、腰围、臀围、体重指数等身体基本指标得到改善；对照组的收缩压、舒张压等身体基本指标得到改善，但是体重指数变高。因此，健康管理组指标优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 身体基本指标比较

3.2生活方式比较 健康管理组和对照组的生活方式比较如表2所示。健康管理组在饮食方面、运动方面的习惯得到改善，而对照组的饮食和运动习惯保持稳定。

表2 生活方式比较

4 结 论

慢病不仅是我国重要的公共卫生安全问题，也是当前世界面临的重大健康威胁，给人类社会带来了巨大的负担。已有研究表明，通过良好的慢病管理措施是可以实现对慢病的防控，提高患者的自我管理能力，改善患者的生活质量[5]。

针对特定慢病高危人群，通过健康医生、受检者、以及受检者指定的亲情护理负责人共同参与，实现了慢病管理的连续性和有效性，极大提高了慢病管理的质量。本文探究了“家庭亲情支持”模式对特定人群慢病健康管理效果，研究结果表明，与对照组相比，健康管理组的收缩压、舒张压、腰围、臀围、体重指数等身体基本指标得到提高，饮食习惯和运动习惯得到改善。

综上，在特定人群的慢病健康管理中采用“家庭亲情支持”模式，能够改善慢病患者的身体指标和生活方式，值得推广。