分析奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血的治疗效果

刘 宇

吉林省梅河口市中心医院,吉林 梅河口 135000

胃溃疡是消化性溃疡的一种，特指发生在胃角、胃窦、贲门的溃疡。上腹痛是胃溃疡患者的主要症状，部分患者可无症状或出血、穿孔等并发症为首发症状。胃溃疡出血会导致食欲不振、进食困难，得不到及时有效的治疗，甚至威胁到患者的生命安全[1]。随着人们生活水平的提高和不良的生活习惯，胃溃疡的发病率逐年上升。胃溃疡患者临床表现有腹痛、打嗝、腹胀、吐血便血等症状，此外易合并胃出血，甚至胃穿孔[2]。目前，胃溃疡并胃出血的临床治疗主要以药物治疗为主，对于临床治疗期间胃溃疡并胃出血患者，各种药物的疗效和患者引起的不良反应各不相同，如果治疗时间安排不合理，往往会使有并发症的患者的生命安全受到严重威胁。本研究分析了奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血的治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年1月-2020年1月胃溃疡合并胃出血患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男24例，女11例，年龄21-78(42.12±2.24)岁。观察组男23例，女12例，年龄21-77(42.56±2.91)岁。两组资料无显著差异。本研究经伦理批准。

1.2方法 两组均给予输血输液等急救处理。对照组的患者给予奥美拉唑治疗，每次服用20mg，每天两次，治疗2周。观察组在该基础上增加铝碳酸镁。奥美拉唑同上，而铝碳酸镁晨起服用100mg，每天1次，治疗2周。

1.3观察指标 比较两组胃溃疡痊愈时间和胃出血持续时间、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准 显效：胃镜检查后溃疡、炎症、腹痛消失，便血、呕血得到有效控制。有效：胃镜检查显示溃疡面积明显缩小，缩小面积在10%以上，胃痛、炎症减轻，呕血、便血次数减少。无效：胃镜检查溃疡面积未缩小或缩小10%以下，胃痛、便血、呕血症状未改善或加重。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.5统计学方法 在SPSS22.0软件中，计数样本实施χ2统计，计量样本取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1两组胃溃疡痊愈时间和胃出血持续时间比较 观察组胃溃疡痊愈时间8.23±1.12d和胃出血持续时间12.21±2.51h短于对照组10.56±1.24d和胃出血持续时间18.56±2.79h，P<0.05.

2.2总有效率比较 观察组总有效率高于对照组，P<0.05。其中，观察组1例无效，治疗总有效率是97.14%。对照组7例无效，治疗总有效率80.00%。

2.3两组不良反应比较 两组治疗过程不良反应未见，P>0.05。

2.4两组治疗前后的炎症因子和血红蛋白水平 治疗前二组患者炎症因子和血红蛋白水平比较，P>0.05，而治疗后两组炎症因子和血红蛋白水平均改善，而观察组治疗后的炎症因子显著低于对照组，血红蛋白水平显著高于对照组，P<0.05。如表1.

表1 治疗前后炎症因子和血红蛋白水平比较

3 讨 论

胃溃疡是临床上最常见的疾病之一。现代医学认为，胃溃疡的发病机制非常复杂，主要原因是不良生活习惯、饮食习惯和长期用药导致胃括约肌松弛和收缩减少。胃酸分泌过多，胃粘膜严重侵蚀，导致溃疡出血。不良的生活习惯和饮食习惯主要包括摄入过多油腻食物、饮酒、吸烟、继发感染、生活压力大、进食生冷食物等。其次，长期使用阿司匹林、皮质类固醇等药物也会导致胃溃疡的发生。患者的主要临床表现为上腹痛，可表现烧灼性疼痛、钝痛、胀痛、钝痛，并可合并出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，严重影响患者的生活健康和生活质量[4-5]。患者临床表现以上腹痛为主，可表现为烧灼性疼痛、钝痛、胀痛、钝痛，可合并出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，严重影响患者的生活健康和生活质量。奥美拉唑作为质子泵抑制剂，可抑制胃粘膜酶活性，减少胃酸分泌量，从而减轻胃粘膜和食管的胃酸损伤程度，促进溃疡表面逐渐愈合。奥美拉唑作用时间长，能给胃粘膜足够的自愈时间。铝碳酸镁能中和分泌的胃酸，改善胃环境，辅助奥美拉唑更好地发挥治疗作用。两药联用可起到协同作用，促进胃粘膜自我修复，进一步改善患者症状，帮助患者康复[6-7]。

本研究的结果显示，观察组胃溃疡痊愈时间和胃出血持续时间短于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。两组治疗过程不良反应未见，P>0.05。

综上所述，奥美拉唑联合铝碳酸镁对于胃溃疡合并胃出血的治疗效果确切，可加速溃疡愈合和加速止血，安全性高，疗效高。