遵义市新生儿先天性心脏病流行病学调查及危险因素分析

于文兰，郑兴惠

(1.遵义医学院研究生院，贵州遵义 563003；2.贵州省遵义市第一人民医院新生儿科 563000)

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)，简称先心病，是一类有严重危害的先天畸形，通常会导致流产、死胎、死产、新生儿死亡等[1]。国内报道CHD发病率为0.7%～1.0%，占出生缺陷的1/3[2]。未经治疗的各种类型CHD患儿约有60%在1岁以内死亡[3]。即使存活，CHD患儿在身高、体重及语言能力等方面都明显不如同龄正常儿童，并且存在着不同程度的心理-社会疾病。

CHD是环境因素与遗传因素单独或共同作用的结果，其中环境因素发挥重要作用[4]。不同地区、不同民族人群的遗传基因、生活环境与方式等存在差异，导致各地发病率及其危险因素各异[5-6]。遵义市地处西南山区，云贵高原海拔相对较高；经济、交通欠发达，人们对CHD等先天缺陷的危害及预防知识匮乏。环境因素具有可识性及可控性，因而了解本地区CHD的流行病学特征，了解其高危因素，有利于做到“早干预、早发现、早诊断、早治疗”，对优生优育工作及提高人口素质具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月至2011年9月在贵州省遵义市第一人民医院产科分娩的活产儿及新生儿科住院的遵义籍汉族新生儿为研究对象，均经常规体检、心脏听诊及心脏彩超检查等确诊。病例组为CHD患儿33例，对照组按照2倍的配对原则选取非CHD新生儿66例。

1.2 方法

符合纳入标准的新生儿于生后24 h内经家属同意即进行心脏彩超检查，如病情重者行床旁心脏彩超。心脏彩超结果由调查员统一进行记录。……