关于现代医院管理的几个问题

赵燕

摘要：伴随着我国医疗市场的持续性改革以及医改政策的实施，医院建设与发展过程中涉及到的资金及其管理要求发生了明显的改变。在医改环境之下医院的技术条件以及管理技术要求发生了明显的改变，同时医疗体制改革期间如何做好医院管理便成为了工作重点。对此，为了进一步提高现代医院管理综合水平，本文简要分析现代医院管理的相关问题，希望能够为相关工作者提供帮助。

关键词：现代化;医院管理;相关问题

0.引言

随着市场经济的持续发展，医院的经营压力不断提高，针对医院而言管理工作非常重要，相关领导人员需要正确意识到医院管理工作的重视度，并基于提高自身管理能力提高经营。随着医疗市场的改革，医院管理的改革创新成为了医院经营发展的重要方向，同时也是提高医院市场经济效益以及社会形象的基本体现。对此，探讨新形势下加强与完善医院管理的途径具备显著实践性价值。

1.现代医院管理常见问题

1.1管理目标问题

针对医院经营发展而言，其核心目标在于设定问题的主要表现在于收入增加和成本管控工作的协调与统一性，这一种目标的设定会导致医院在具体经营过程中过于侧重成本的管理与控制，另一方面医院可以通过相关技术手段，提高对于资源的获取总量，但是这样的经营方式只能够确保短期发展效果，对于长期发展和管理存在明显的阻碍，导致医院在短期获得管理水平与管理质量无法持久体现，显然不利于医院财务的长远经营，无法满足管理需求。

1.2绩效管理问题

医院管理工作中，绩效管理非常重要，其主要体现在医护人员以及科室绩效两个方面，在具体工作中，基于新医改角度对于医护人员工作内容、工作素养以及精力投入等情况提出了比较高的要求，同时还需要基于个人素养与道德水平，同时基于工作量进行绩效评价[1]。传统的绩效管理模式无法确保人员积极参与各种新技术的研制与应用，其会将更多的精力投入到日常工作，无法发挥个体价值，特别是个人科研能力与思考方面的培养效果比较差。对此，在医院管理工作中，需要高度重视绩效管理问题，借助有效的绩效管理提高人员的工作水平。

1.3管理风险

对于现代化市场环境而言，医院在管理工作中需要确保管理质量，并基于实际管理工作结合医院内的收入情况、资金流动情况明确管理措施，同时借助管理体系明确工作准则，借助有效的管理措施满足医院的生产经营需求，保障财务经营风险得到有效防控[2]。在当前普遍存在的问题便是负责医院管理人员对于不参与医院经营过程，财务与经营之间的隔离式状态，导致风险形成类型和结果无法体现在管理制度方上，对于经营风险的管理存在单一与确实，例如会计账目中存在某个项目数据记录不清晰或会计资料不完整时，管理人员在处理时只能够根据法律规定内容进行修正，这样的处理方式因为忽略了医院的经营特征甚至是个人道德水平，导致整体管理效果较差，无法满足医院个体经营需求。

2.现代医院管理常见问题的应对措施

2.1设置管理目标

针对医院经营现状设置具体的管理目标，根据医院现阶段及今后的一段时间发展重点、研究难点进行科学设计，如医院应当从现有管理制度的基础出发，将主要的工作精力投入到对日常成本的管控中，并且不管是对各科室还是行政办公室也需要在日常运行过程，结合所有工作信息处理方案、管理制度，完成对相关成本的独立性管控[3]。無论是从长期的规划思想来看还是现阶段的工作方法，正是因医院本身对运营能力未得到充分体现，才使得即便医院可在短期获得大量的资金支持，而自身的营收也能以从负变为正。因此在后续工作方式中，公立医院内，就需要加强对相关软件及硬件设施的建设，如允许患者及家属可通过网络预约及实地预约等方式享受更好的服务;此外也可投入更多资金用于新型医疗技术升级及改善，从而提高管理水平。

2.2明确绩效管理重点

在绩效管理推陈出新中，需结合现阶段以及今后一段时间的具体情况，且对于医护人员工作重难点，健全对绩效的评测标准及建立完善制度。如公立医院的运行过程需要医护人员将更多精力投放至对于新型医疗技术开发过程，新建立的绩效管理制度，需要将原本的绩效管理制度投入至新的工作体系中，其中也应加入对于医疗技术的升级及改造的绩效制度。如将现有技术研制过程相关创造力技巧权重配比提高，具体考核上依据管理人员取得的专业结果、工作方案本身分析获得的内容，各时间段均对相关人员进行素质考核，确保管理成效。

2.3注重经营风险防控

管理风险的防控过程，需全面分析并识别现阶段资本构成及存在缺陷的管理项目，对整个体系进行建设。如对医院的实际工作，对短期负债较多，同时负债的出现主要是因为给工作人员发放薪酬，而事实上医院产生的经济收益能满足医护人员薪酬发放的要求，医院方面为获得更多收益，将产生的收益应用到支付其他医疗企业或经济投资，这样让医院负担严重经营风险。针对这一情况，需要在后续的管理工作中，在各个特定时间阶段，将生成的资金盈余大部分应用到对工作人员的薪酬发放以及短期贷款偿还过程。当然，针对已产生的各种医疗投资性资金，无须即刻的撤回，但是却需要在后续的工作中，逐渐的将更多的信息应用到短期债务比例削减过程，这样便于对医院的资金风险进行有效控制。

3.小结

综上所述，伴随着医改的全面落实以及医疗市场的持续性发展，医院需要基于经营发展需求不断的完善与优化管理措施。基于医院所面临的目标建设问题、绩效管理问题、风险防控问题及管控制度问题等风险因素，结合医院的实际情况及未来发展需求，制定出合理的管理策略，确保医院管理的安全运行及促进医院的长期稳定可持续发展。

参考文献：

[1]王丽军，王璐，冯维恒，等.三级医院视角下建立健全现代医院管理制度问题研究[J].中国医院管理，2020，21（2）：244-245.

[2]张雨晴，李军.现代医院管理制度下医院章程建设问题与对策探析[J].中国医院管理，2020，31（9）：21-22.

[3]石景芬，冯弋，黄薇，等.现代医院管理制度内涵及医院的实施路径[J].中国医院管理，2020，14（15）：155-156.