认知层面的情境化预演习方案在精神分裂症患者中的应用

黎清俏，冯 杏，邓剑冲

(茂名市第三人民医院 广东茂名525200)

精神分裂症(SCH)是一种病因不明的精神障碍疾病，早期症状多表现为轻微情绪、行为异常，后期随着病情进展，会出现妄想、幻听、记忆力降低等症状，对患者的工作和生活产生严重影响[1]。认知损伤在SCH患者发病前便开始出现，目前治疗以抗精神病药物为主，虽能在情感、思维等方面起到一定的缓解作用，但对患者的社交和认知缺陷治疗效果微乎其微，导致其社会适应和生存能力逐渐降低，最终导致疾病复发[2]。既往研究表明，SCH患者疾病的稳定控制不仅需要药物治疗，还需要有效的护理干预[3]。认知训练是一种基于行为训练的干预防范，旨在利用大脑皮层的可塑性达到促进患者认知行为的改善[4]。国内外虽均有学者针对认知训练进行研究，但多以健康教育、心理干预为主，基于认知层面的情境化预演习的方法鲜有文献报道，故本研究将其应用于SCH患者，致力于探讨其对患者的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日本院诊治的SCH患者70例为研究对象。纳入标准：①符合ICD-10SCH诊断标准[5]者；②经抗精神疾病药物治疗后病情稳定者；③年龄18～54岁，病程≤5年者；④受教育程度小学及以上者；⑤阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥75分。排除标准：①存在较为严重的冲动激越行为者；②半年内存在酗酒或滥用药物者；③存在视觉、听力或语言障碍者；④半年内接受过其他系统的心理治疗者。采用随机信封法将患者分为常规组和干预组各35例。……