基于循证理论的营养管理护理对老年吞咽功能障碍患者的影响

叶和莲，闫立萍，张亚芳

(中山市人民医院 广东中山528400)

吞咽是一种复杂的神经肌肉反射性协同运动，包括口腔、咽部、喉部及食管，吞咽反射路径中某一部分受损或受到邻近组织、器官的病变影响，均可能引起不同程度的吞咽障碍，出现吞咽梗阻、咽下困难、哽噎、呛咳、流涎等症状，导致食物在食管内留积、食物向鼻腔反流或部分进入气管，造成患者生活质量严重下降[1-2]。老年人受身体机能退行性变化和继发性疾病的影响，易患吞咽功能障碍。阮顺莉等[3]对西南、西北地区1025名居家60岁以上老年人进行调查，发现10.63%的老人存在Ⅲ～Ⅳ级吞咽障碍。吞咽功能障碍不仅会引起脱水、营养不良，还可能引发吸入性肺炎，甚至出现窒息死亡[4]。因此，及时、有效的治疗和护理对改善患者吞咽功能及临床转归均有重要意义。循证理论是以有价值、可信的科学研究成果为依据，提出问题，寻找证据，并应用证据为患者提供最佳护理方法的理论依据。目前，基于循证理论的临床护理逐渐增多，其护理质量效果较好，在提高患者吞咽功能同时，能改善生活质量[5]。2018年1月1日～2019年10月1日，我们对35例老年吞咽功能障碍患者实施基于循证理论的营养管理护理，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的70例老年吞咽功能障碍患者作为研究对象。纳入标准：①年龄65～85岁；②神志清楚，具有自主能力者；③存在不同程度的吞咽障碍，洼田饮水试验≥3分[6]者；④生命体征平稳，同意配合研究者。……