基于膳食平衡指数的营养干预在老年营养不良患者中的应用

奚 萍，于 从，申智兰，张冬山，陈静莹

(深圳市第二人民医院 广东深圳518035)

近年来，我国老龄化程度逐年增加，15%的老年住院患者存在明显的营养不良[1]。其临床症状包括体重减轻、皮下脂肪及肌肉量减少，局部或全身积液及功能状态减弱等，老年营养不良可能会导致许多不良后果如肿瘤、心脏病、慢性心力衰竭及阿尔茨海默病等，营养失衡可以增加患者住院率及病死率[2-4]。因此，2018年5月1日～2019年8月1日，我们对45例老年营养不良患者采用基于膳食平衡指数(DBI)的营养干预，旨在为临床护理提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的老年营养不良患者90例为研究对象。纳入标准：①存在明显营养不良且年龄>65岁者；②无精神疾病、能配合治疗且依从性良好者；③可经口进食和(或)接受肠内营养支持者；④患者及家属对本研究知情同意。排除标准：①经过放疗及化疗或生存期<1年者；②合并2种及以上严重器官功能衰竭者；③经测评其DBI-HBS[5]评分>8分者；④合并自身免疫性疾病或重要器官功能损害者。本研究经医院医学伦理委员会批准。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各45例。观察组男29例、女16例，年龄65～86(75.45±5.12)岁；病程0.25～6.55(3.33±1.58)个月；合并高血压7例，冠心病2例，糖尿病5例，癌症6例，心血管疾病4例；骨折2例。对照组男27例、女18例，年龄65～87(76.16±4.93)岁；病程0.62～6.25(3.58±1.78)个月；合并高血压6例，冠心病3例，糖尿病6例，癌症5例，心血管疾病5例，骨折3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组根据医嘱接受药物及器械治疗，并进行常规营养干预。观察组在对照组基础上接受基于《2016修订版中国膳食平衡指数(DBI-16)》[5]的营养干预，具体内容如下：①建立小组。将科……