Clark安适护理模式在终末期肾病患者长期血液透析中的应用

刘 芳，田子巾，龙 佩，磨美江

(南丹县中医医院 广西南丹 547200)

终末期肾病(ESRD)是指各类慢性肾脏疾病在得到救治后的终末阶段，而肾脏替代治疗是该类患者最主要的治疗手段，其中血液透析因操作简便、可维持患者的主要生理功能而成为肾脏替代治疗的主要方法之一[1-2]。鉴于ESRD治疗过程漫长、预后不可预测性，加之透析龄延长出现各种并发症及缺乏相关疾病知识等原因，ESRD患者会出现生理、心理及经济等方面的诸多问题[3]。有研究显示，对ERSD患者实施优质护理可改善其生活质量，降低并发症发生率[4]。传统临床护理干预旨在确保血液透析过程的顺利完成，忽视了对患者个体的关注与干预，效果欠佳。Clark安适护理模式改变传统的护理模式，明确患者在疾病诊治中的主体地位，倡导其在自身护理中扮演与护理人员同等位置的角色，以减轻疾病带来的负性情绪，提高生活质量[5]。Clark安适护理模式目前在ERSD疾病中的应用较为罕见。2018年10月1日～2019年10月1日，我们对45例ERSD患者实施Clark安适护理模式干预，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期进行长期血液透析的90例ESRD患者作为研究对象。纳入标准：①符合ESRD的诊断标准[6]；②具备血液透析适应证者；③每周进行血液透析2～3次，持续时间>3个月者；④患者知情且同意。排除标准：①预计生存期<3个月者；②重要器官损伤者；③精神失常者。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组各45例。对照组男29例、女16例，年龄45～70(55.69±7.28)岁；病程1～7(4.26±1.33)年；透析时长4个月～5年，平均(2.96±0.82)年。观察组男31例、女14例，年龄45～69(56.01±7.13)岁；病程1～6(4.44±1.18)年；透析时长6个月～5年，平均(3.00±0.75)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循《赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，由管床护士向患者讲解病情、透析的原理及透析过程中可能出现的不良反应等，并讲述透析的不良事件，使其能充分了解自身的疾病和透析相关知识；监……