基于吞咽功能评估的营养支持方式在鼻咽癌放疗患者中的应用

徐艳松,刘思梅，陈 茹

(枣庄市肿瘤医院 枣庄市胸科医院 山东枣庄277500)

鼻咽癌(NPC)是发生于鼻咽腔顶部或侧壁的一种恶性肿瘤，其发病率和致死率在头颈部肿瘤中占据首位。有学者在我国华南地区进行NPC流行病学调查显示，该地区NPC的发病率为30/10万～50/10万，远远高于欧美等国家的NPC发病率0.2/10万～0.5/10万[1]。放疗是目前临床治疗NPC的首选方案之一，其主要是利用高剂量射线杀伤鼻咽部肿瘤细胞达到治疗目的。但在实际临床工作中，高剂量射线还会对颈部、颞颌关节周围韧带肌肉、口腔黏膜及相关神经组织等造成严重损伤，引发吞咽功能障碍，导致营养摄入不足[2]。近年来，国内关于营养支持干预在NPC放疗患者中的应用研究较多，普遍认为早期给予患者个体化的营养支持可有效改善机体营养状况和生活质量，同时有利于降低不良反应发生率，提高患者治疗耐受性[3-4]。同时，国外学者也证实了NPC放疗患者的营养状况与临床治疗效果、近期预后密切相关[5]。2019年1月1日～2020年6月1日，我们对58例NPC患者实施基于吞咽功能评估的营养支持方式，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期在我院接受放疗的NPC患者116例为研究对象。纳入标准：①经临床诊断、影像学检查及病理检查确诊为NPC者；②患者及家属对放射治疗、护理方法和注意事项均知情同意；③具有正常的理解、沟通能力者；④临床资料齐全者；⑤依从性高者。排除标准：①合并肝、肾、心脑血管等严重疾病者；②存在精神疾病或严重意识障碍症的患者；……