Rockall评分系统的护理流程在肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中的应用

王玉娟，韩国杰，柴宇霞

(郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

肝硬化失代偿期是由一种或多种病因长期刺激而造成的肝脏弥漫性病变，发展到一定程度超过肝脏功能的代偿能力，会伴发上消化道出血、腹水、脾大等[1]。急性上消化道出血为肝硬化失代偿期常见并发症，因发病急、病情进展迅速，易引起肝昏迷、失血性休克，病死率为4%～14%[2]。虽然给予个体化治疗，但治疗后再出血率居高不下，需要进行有效护理干预，以降低再出血率，改善预后。Rockall评分系统为现阶段评价急性上消化道出血的常用量表，对评估再出血、判断预后等意义重大，能够为肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者疾病诊断与预测提供参考[3]。2019年10月1日～12月1日，我们对收治的74例肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者实施Rockall评分系统的护理流程，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年6月1日～12月1日收治的147例肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者作为研究对象。纳入标准：①患者及家属知情、自愿并签署同意书；②符合2018年《EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis》[4]中肝硬化失代偿期诊断标准，经肝功能检查、血常规检查等确诊者；③经纤维胃镜检查确诊为急性上消化道大出血者；④临床资料完善者。排除标准：①伴有语言沟通障碍、认知功能障碍、精神疾病病史、心脑血管疾病者；②意识模糊，不能正常沟通者；③合并肝癌者。将2019年6月1日～9月1日收治的73例作为对照组，男40例、女33例，年龄41～71(55.62±7.21)岁；肝硬化Child-Pugh分级：A级39例，B级28例,C级6例；……