一站式CTP对预测急性脑梗死患者预后的评估价值

韦 丹 ，赵 静，党 超，谢炎钊，谢定祥，杨旭峰，陈红兵，江 利

（1.惠州市中大惠亚医院医学影像科，广东惠州 516081；2.中山大学附属第一医院医学影像科，广东广州 510080；3.中山大学附属第一医院神经内科，广东广州 510080；4.广东省中医院珠海医院放射科，广东珠海 519015）

急性缺血性脑梗死（acute ischemic stroke，AIS）是临床常见的威胁人类生命和健康的脑血管病，随着人口老龄化趋势的加快，其发病率逐年增加，给家庭和社会造成了沉重的负担［1］。为了对个体患者做出合理的预测、提供合理的治疗方案以及帮助患者和家属理解疾病病程，临床医生有必要了解影响预后的重要因素。如何通过影像学评价并预测AIS 预后一直是研究的热点。对于AIS 患者，首先需要应用非增强CT（non-contrast CT，NCCT）排除颅脑出血，基于NCCT 的Alberta Stroke Program Early CT Score（ASPECTS）评分也广泛适用于临床来评价和预测AIS 预后［2］。随着CT 灌注成像（CT perfusion imaging，CTP），CT 血管造影（CT angiography，CTA）和一站式CTP 技术（NCCTCTA-CTP）的问世，CT 在急性脑卒中的实用性已有所增强。与单用NCCT 评估相比，联合3 种技术（NCCT、CTA 和CTP）的一站式CTP 评估检测急性梗死的能力增强［3-6］。此外，包括CTA 和CTP 的多模式评估可评估血管闭塞的位置、梗死核心、可挽救的脑组织及侧枝循环的程度［7-8］。研究认为就评估AIS 而言，头颅CT 联合CTP 的效用可能与MRI相当［9］，而在实践中，MRI 相对于CT 更容易因患者禁忌证或不耐受而受限。然而，鲜有研究探讨定量的一站式CTP 与AIS 患者预后的关系，定量一站式CTP参数能否反映AIS患者的预后尚不得而知。因此，在这项研究中，我们根据AIS 患者不同的临床预后分组，分析一站式CTP灌注参数与临床预后的相关性。……