病案管理中医院评审的开展意义及促进作用研究

王 捷

（四川省阿坝州茂县人民医院，四川 阿坝藏族羌族自治州 623200）

1 引言

病案一般指的是病历，是医院对患者疾病的发生发展和治疗全过程的详细记录，有固定的格式和要求，是临床实践工作的总结，也是探索疾病规律和处理医疗纠纷以及进行医疗研究的合法依据。医院评审工作是医院必然开展的工作内容，直接关系到医院医疗服务水平。对于病案管理来讲，进行医院评审工作也具有一定的积极意义，其良好开展可以促进病案管理水平的有效提升。

2 病案管理特点及关键性作用

病案管理是针对患者的病案进行管理的工作。就记录内容来说，病案越来越多样化，表现出一定的特点。首先，从医疗工作的角度分析，病案的内容最关键要求就是要真实详细地记录患者的治疗情况以及期间采取的治疗方法，同时病案内容多样，有文字、符号、图表等多种方式，是对患者健康状况的真实记录。所以病案管理的关键在于保证病案的真实和完整性。其次，病案也会记录患者的既往病史、病情变化等情况，有助于准确诊断病情。病案还要求具备完整性和系统性。所以进行病案管理还需要对病案进行分析，不仅用于推动医疗工作的顺利开展，还可以为医学研究和医疗水平的提升提供真实的参考依据。

3 医院评审内涵及开展的意义

医院评审是医院按照法定和行业的要求和标准，对自身工作进行自我评价，以持续性改进医院工作，提升医院服务质量的工作，期间医院接受卫生部门的评价，用于确定医院等级。……