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对社保基金风险防控的思考

社会保险的主要风险在入口和出口两方面。在入口方面主要体现在一次性补缴、养老保险关系转移、业务系统数据管理、工伤认定、劳动能力鉴定等环节。出口方面主要是存在4 类虚报冒领的情况：一是假人信息，参保人的身份证信息与公安数据存在出入；二是重复信息，参保人同时领取两份不同险种的养老保险待遇；三是死亡冒领信息，参保人死亡后家属未及时上报，造成继续违规领取养老金；四是在押服刑冒领，参保人因违法而在押服刑期间继续违规领取养老金。此外还有待遇发放等高风险业务。

针对社会保险业务经办的主要风险点，应多措并举建立立体式风险防控机制。一是完善风险防控管理制度，构建统一的业务操作规程、确定风险等级、明确操作权限、在操作系统配备层级控制、事中留痕系统控制、操作系统预警提示限制阻断控制、事后数据比对分析、审计监督、投诉举报等全流程稽核风控体系。二是完善社会保险业务经办运行，重点把好入口，严控出口。从入口实行系统数据对账制度，业务和财务按月定期对账，业务台账完整规范，参保人个人权益记录完整准确，上下联动从各个环节确保账实相符、账证相符、账账相符、账表相符，抓好事前、事中和事后监督，从源头上化解基金管理中的风险。从出口上坚持“一事两岗两审”制度，在业务经办规程上，严格执行各项社会保险业务国家标准和行业标准。……